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心脏支架从进入血管开始，就开启了它的“服役”生涯，要与主人终生相伴。而对于一些患者来说，这种长久的相伴却成了“负担”。 而随着医疗的进步发展，一种被心内科医生们称为“隐形支架”的器材——药物球囊，出现在心内科的“战场”上。没有支架的置入，只需60秒就能为狭窄的冠脉血管打开生命通道。  60秒为血管放入“隐形支架” 治疗冠心病的药物球囊就像一个表面涂抹特定药物的“小气球”。 它进入到达病变部位所行走的路径与支架植入是一样的，都是自手腕或大腿根部血管穿刺，经血管输送通道送至冠脉狭窄的病变位置后，通过加压使“小气球”充分扩张，疏通狭窄血管。与此同时这个“小气球”与血管内膜紧密贴合后释放“小气球”上面的特定药物以抵御血管再狭窄，这个过程大约需要30-60秒，这时药物便可在局部释放完毕，之后把这个球囊撤出体外就可以了。 这样就既能保证打开狭窄的冠脉血管，又只留下药物，没有支架置入，因此被称为“隐形支架”。  “隐形支架”有哪些优点？ 通畅血管 药物球囊通过在病变部位直接扩张疏通狭窄狭窄血管，与此同时球囊上的抗增殖药物（紫杉醇）在亲水性涂层要素协助下快速高效释放，并逐步渗透到血管壁内，长效抑制平滑肌细胞过度增殖，有效药物浓度可达28天以上，持续抑制再狭窄，维持管腔稳定，保证心肌供血。  手术时间短、无异物植入 相比于支架植入，药物球囊在和病变血管贴合作用仅30-60秒，待到所携带药物与血管充分作用后就会撤出体外，手术时间短，最重要的是不在体内存留异物，减轻患者的心理负担。  擅长一些“精细活儿” 与普通冠脉支架相比，药物球囊更灵活、更擅长一些“精细活儿”，如小血管病变，尤其对于直径小于最小支架的血管可选择药物球囊治疗；分叉病变，有些分叉病变在主干植入支架后，分支会受挤压而变狭窄，此时可尝试药物球囊治疗；支架内再狭窄病变，以前治疗只能在支架内在植入支架，结果会导致管腔越来越窄，这时药物球囊是不错的选择。  双抗时间短、出血风险低 冠脉药物球囊术后需要使用的双抗时间大大缩短，往往只需要1-3个月，而药物支架植入后一般需要12个月。双抗时间的缩短将大大降低出血风险，尤其适用于那些高出血风险的人群。  后续治疗空间大 普通药物支架植入血管后，虽然血管狭窄得到解决，但是存留支架的血管弹性会明显有所下降，特别是长支架和多个支架植入的情况。而药物球囊治疗由于不存留异物，血管弹性较好，后续治疗空间更大，当然也可以进行支架植入治疗。  药物球囊，一个新的选择 对于不太能接受心脏植入支架这样的患者而言，药物球囊或许是一个新的不错选择。 相比于常规冠脉药物支架，它最大的优势在于通畅血管的同时无异物留存血管，避免支架带来的远期风险，这也为后续冠心病治疗提供更多的可能，且由于没有异物植入，术后双抗时间短，可减少出血风险。 另外它还在支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变、高出血风险或近期需要外科手术患者等方面尤其独特的优势。
药物球囊已经越来越多的被临床医患所选择，对于想要进行药物球囊手术的患者，请在专业医生的指导下根据实际病情选择治疗方案，疾病治疗不是简单的加减法，选择适合的才能最大受益。 |
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