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小儿针刺手法 吴基厚 小儿针刺手法，是针灸疗法手技操作之一种。我所介绍的这一小儿针刺手法，系家传三代，历时一百余年在临床上运用有效的一些操作法。它是从“灵枢'刺婴儿法运用体会、改进、发展的产物。传授时并无记载遗留。仅在治疗临症时以口傅方式指示运用。 持针的手势，用拇、食两指持着针柄的上端；中指与第四指傍在针柄的下端（如针柄短的，就傍在针体上端的外方），不触及着针体；小指向手背外方翘起，离开针尖（仅针体约四分之一针尖部露出在第四指下面）。针刺儿童的时候，可将小指紧垫在已消毒穴位外侧的肢体上。这样，如遇患儿倔强搔动，就可以随其动作而进行针刺。同时，也易于掌握刺针的深浅度。是“九针”中半刺的发展；也可以称它是单独的皮肤针。适用于头面表部的激发作用。针刺的手法：在针尖点近皮肤时，将拇、食两指迅速而微捻约45度左右；针尖随着转动而刺入皮肤约半分左右。一俟针尖刺人皮肤后随转迅速地将针提出，其势好似蜜蜂刺人一样地快速，一刺着人体就飞逝而去，故此以飞针为名。如刺上额部的穴位，瞬息间能够刺几处。此法能用于固定的经穴也可用于不固定的皮肤上。是抑制疼痛和解除发热的“泻法'。进针的手法：术者可左手的拇指或食指端套上一个指针所用的假指甲做押手（假指甲的做成，详下指针）。只要用一指的指甲切押住穴位部皮肤针尖靠着指甲而插入皮肤或者用左手拇、食两指捏一个已消毒的干棉球将棉球挟住针尖上方微透出针尖，用较快的手势把针尖插人皮肤。针刺的手法针尖进入皮肤后，持针的右手拇、食两指绶慢地捻转针柄，使针进入肌肉捻针的角度约在180度左右。针体进入适当深度，就连续捻转运数次后停止捻针；置针（留针）数秒。如用指甲切押进针的，此时押手仍须压住；右手把持针柄或者松手，须视当时情况决定。如用棉球持进针的拇、食两指仍将棉球扶住针体；其余三指，可以按住患儿针部外侧的肢体以防活动。因为留针时间极短，不久就要捻动退针。留针数秒之后，从行捻针的角度和前面一样，此时随着捻针缓慢地把针退出。针孔部可用干棉球轻微地按压一下，只要慎防皮肤不现出血，就可弃之。就是激发兴奋的”补法'。进针的手法：用押手或棉球挟住针体的方法和前面一样。针刺的手法：以轻微的捻运把针尖刺人皮肤。捻针的角度小而快。捻运献在90度左右进人肌肉。针尖抵达适当深度后就退针。但在退针之际，反将针尖随着捻转而插入少许。随着插针之势，微捻，迅速地把针提出皮肤，其势好象提笔点句一样（一俟笔尖点着纸头，就提起来），不过多加着捻针的动作而已。出针之后，针孔部将干棉球紧压井揉一下。是用于“调和气血”的方法。进针的手法：也可用上面所说的二种方法。针刺的手法：是用轻微撚运把针尖刺入皮肤；再徐徐捻动而深入肌肉。捻针的角度约在90度以内。进针至适当深度后，就退针。自进针到退针都是不断地徐捻均匀，也不停的捻留针。退针之后，针孔部也将干棉球紧压而按摩之。指针是以手的指甲代针的方法。在一定的穴位上运用指甲折切揉动代替针刺，达到治病的目的。此法流傅在民间已久且很广泛。以前的一般老年人都会运用一、二的。在古书上最早运用此法的记载是晋朝葛洪的“肘后备急方'，治疗“救卒中恶死”。方法：“合爪其病人人中，取醒。……'。这仅是运用指针治疗方法之一。指针的运用方法，大多数是用大拇指的指甲居多，或者和食指并用亦可。如果术者没有指甲的，可预先制就假指甲备用。假指甲用银质或铜质都能做成（银匠店中会做）。须要配合术者运用的指头大小套在指头上才很适合便利。如用指尖或指面也可以，但共使劲，没有用指甲掐切的刺激来得好。指针刺激的于法运用指甲在一定的穴位上掐切。它的刺激，也可分为强（重）、中（轻）弱〔微）三种：一、重的掐切揉按法：将指甲按准要掐的穴位，以突然的重掐而较持续的用力，刺激就会强。适用于不及找明原因之昏厥的急救，如对小儿“惊厥”时测验反应（就是在小儿昏迷惊风的时候，试探知觉反应）。中医术语叫它“开窍”或“醒种'。二、中等的掐切揉按法：是比较前法稍轻的刺激。也用指甲按准穴位以缓慢的掐切，一紧、一松，忽轻、忽重，掐揉井用。适用于昏迷惊厥，已苏醒（开窍啼哭）之后。是用以继续追张治效的作用。三、弱的掐切揉按法：是一种微弱的刺激。将指甲掐切着穴位予以轻松地运转揉动。适用于宣通经络，调和气血机能作用。以上三种指针掐切揉按的重、轻及时间的久暂，在运用时都须根据病情而决定。指针是运用于浅表的经络通过处，尤以穴位下有骨骼的部位，易于有效。如对软腹部以及经络在深层的部位，则不甚适用。术者在平时自己可以试用指甲掐切，凡掐切处容易产生酸麻感觉的穴位；都能运用。指针方法治疗小儿病比针刺还要方便、稳妥；又没有什么禁忌。特别对体质虚弱的患者，在禁针时，也能应用。尤以应运于过小的新生儿及急救小儿昏迷惊厥，是有利而无弊的一种手法。
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