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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《针灸学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊常见的男科病，就是阴囊瘙痒。 严格讲，阴囊瘙痒，不算病。它只是一个症状。有这个症候的人，可遭罪了。 而且，我敢说，随着国人饮食结构的改变，越来愈多的人，可能和此病扯上关系。 来吧，我给你说个简单的案例。 说有这么一个男子，年37岁，姓陈。 这个人，哪儿都好，就是阴囊瘙痒。 大概在一年前的一个夜里，躺在床上的他，忽然感觉到阴囊刺痒。于是，他就用手挠。 可是，他越挠，越觉得痒。就这样，一宿的时间，他不断抓挠，压根没怎么睡觉。 当时，他心中恐慌，觉得自己是不是得了什么不好的病。于是，他到医院检查。结果，没啥不好的，就是常见的阴囊瘙痒。 大夫给开了一些抗过敏药，和外涂的药。结果怎么样？用了以后，效果不好。 于是，他只能继续挠，什么时候挠得出血了，有强烈疼痛感了，他就不挠了。 这到底怎么办呢？后来，他听别人的建议，去看中医。 刻诊，见患者脉弦，舌质红，苔黄腻。细问得知，平时口苦口干。看患处，抓痕累累，惨不忍睹。 医生感叹，你把自己给抓成这样，实在是够狠的。 如何处置？见医家书方一首： 龙胆草、山栀子、黄芩各10克，柴胡6克，当归10克，生地15克，车前子15克，泽泻12克，木通10克，甘草6克，乌梢蛇10克，晚蚕砂10克。 所有这些，水煎服，每日一剂，一共开了5剂。 结果，5剂药喝完，此人就觉得瘙痒感大大减轻，晚上可以轻松入睡。继续用原方一周，瘙痒感完全消失，而且皮肤愈合，与往昔无异。 这张医案故事，记载于1986年的《湖南中医杂志》上。感兴趣的朋友，可以翻阅一下。 现在，我邀请读者朋友，拿起笔和本，把上头这方子抄下去。诚然，我这不是给某个患有阴囊瘙痒的人开方子，也根本无法保证此方会适合某个人。但是我想从中医理论的角度出发告诉你，这是一张针对普通阴囊瘙痒症的科学验方，有广泛的借鉴意义。 为什么这么说呢？我们从头来讲。 你看，此人舌质红，苔黄腻，口干。这让你想起什么？对了，就是湿热内蕴。舌红苔黄，主热。苔腻，主湿。湿热伤津，于是口干。 再看，患者脉弦。弦脉，主肝气异常。阴囊这个部位，处于肝经循行之所。肝经，循少腹，环阴器。所以从这些角度来看，患者属于湿热蕴于肝经。 肝胆互为表里。湿热蕴肝，胆气随之上逆，于是患者口苦。 好了。上述信息综合来看，患者的一系列症候，包括阴囊瘙痒，都是肝经湿热而来。 读者朋友，你记住，阴囊瘙痒、阴囊潮湿、阴囊湿疹等等，包括一些女性的阴痒病，从病因病机上来说，中医往往都考虑湿热下注肝经。这个是一般的规律，是一条基本认识。 既然如此，那就清肝经湿热吧。我们来看当时医家用的方子： 龙胆草、山栀子、黄芩各10克，柴胡6克，当归10克，生地15克，车前子15克，泽泻12克，木通10克，甘草6克，乌梢蛇10克，晚蚕砂10克。 这里头，很显然是龙胆泻肝汤的加减。从方义解读来看，龙胆草泄肝火，清肝经湿热。黄芩，清热燥湿。山栀子，泄三焦之热。木通、泽泻、车前子，用于利水，使得湿热随之而去。苦寒之品和通利之品迭用，恐怕郁遏肝气，于是用柴胡来疏达肝性。生地和当归，养阴血，以免诸药伤阴。 最后，用乌梢蛇和蚕沙来祛风除湿止痒。 这就是基本的用药思路。 在这里，我想多说几句关于龙胆泻肝汤的事儿。 龙胆泻肝汤，出自《医方集解》，基本构成就是龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前、当归、生地、柴胡、甘草。可见，医案里，基本就是原方应用。 这方子，是中医经常用到的清热剂。肝胆实火证，比如说头痛、目赤、胁痛、耳聋、耳鸣、口苦、舌红苔黄，脉弦数有力的人，可以用。肝经湿热下注证，比如说阴痒、阴寒、小便浑浊、妇女带下黄稠，舌红苔黄，脉弦数有力的人，可以用。 应该说，学习中医的人，对这方子不熟悉，是说不过去了。文老师在这里，只能把它简单地说一说。更多内容，你回去要找中医方剂学教科书来阅读、体会，反复看，反复领悟，最终烂熟于心。 其实，对男性而言，阴囊瘙痒是越来越常见的。有的人，可能没发展到医案里患者那么严重的程度，但隔三差五，这瘙痒之感还是有的。在这里，我请这样的朋友去看看中医。只要是合格的中医人，都会看出其病因病机是什么。若确属肝经湿热，则不妨借鉴化裁龙胆泻肝汤。如果不属于，要另论。 此外，就饮食习惯来说，男性朋友不要天天盯着大鱼、大肉、大酒。这些热性的东西吃多了，就会给体内带来湿热之邪。湿热往肝经上流注，你的身体就难受了。这是一个基本的养生道理，你得懂。抛开肥甘厚味，多吃一点青菜，清爽自己的身体，这才可以减少发病，保持健康。 好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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