“洗净肝经”的方子！除湿热，养坐骨神经，肝经爽，腿不疼

我想说对于一部分坐骨神经痛患者而言，饮酒刚好是最大的诱因。不喝酒感觉还好。喝了酒，痛上加痛。

有一个早年的医案。

有一个拄着拐，被别人搀扶着的男子，来找老师。

在发病前一天，去参加邻居的婚礼。酒席上，他喝了不少酒。

当天晚上，腿就有些疼。第二天，更疼。

疼痛呢？是从腰部开始，沿着右腿大腿后侧向下放射，一直到脚上。腿的后侧也疼，像被火烧了一样。腿的外侧也有麻木感。咳嗽、弯腰，都很疼。脚不敢落地。

经诊断，为坐骨神经痛。

诊脉时，发现脉象硬邦邦的，跳得特别快。说这是典型的弦数脉。

舌头发红，苔黄腻。从昨天到现在，小便一直发黄，嘴巴里苦，脸也红，整个人心烦焦虑。

老师说的第一句话：“以后无论如何，都不要再饮酒了。现在，你这条经脉还能勉强洗一洗。再喝酒，恐怕就洗不了了”。

配伍：龙胆草10克，栀子15克、黄芩15克、车前子15克（包）、柴胡15克、泽泻15克、木通15克、地龙15克，白芍20克、生地20克、当归20克，桑枝30克、虎杖30克，甘草6克，水煎服，每日一剂。

患者服用了3剂，疼痛有大大减轻。再用5剂，诸证悉平，腿也不疼了。

患者问题就出在肝经湿热上。

我们的腿，和肝经有关系。可以观察足厥阴肝经的循行部位，和坐骨神经痛发生区域，比较重叠。中医理论认为，一旦肝经有了湿热之邪，肝经所及之处就会为湿热所袭扰。那么就会出现疼痛。从中医分型辨证的角度来说，现代医学语境下的坐骨神经痛，有相当一部分就属于肝经湿热。

肝经湿热引发的这种疼痛，特点是，疼痛呈烧灼样，很剧烈，而且腿沉、口苦、舌红、苔黄腻，脉象弦数或者弦滑，发病也很急。患者的生活环境，或者饮食特点，都可能体现出“湿热”二字。

饮酒引发的疼痛，特别需要引起关注。有的人，喝完酒，就犯病。觉得，喝酒，活血化瘀，温经散寒，应该会缓解疼痛。也只能说针对寒邪阻痹的患者，比较合理。但是对于肝经湿热型的患者，喝酒就等于加剧湿热，让问题越来越严重。

当然，也有的人，问题不是出现在喝酒，而是饮食太香、太腻、太好。这些，也会引发湿热。

如果问题源于湿热，那要缓解疼痛、控制病情，务必就要清利湿热。老师用到了龙胆泻肝汤的配伍。

配伍里头的龙胆草、柴胡、木通、生地、当归、栀子、黄芩、泽泻、车前子、甘草，这些就是龙胆泻肝汤的标配。

龙胆泻肝汤，是中医治疗肝经湿热证的最常用方子。老师所谓的“洗一洗肝经”，其实就是用它来洗。

龙胆草、栀子和黄芩，是用来清热燥湿的。龙胆草专入肝经，不但能清肝经湿热，还能清肝火。车前子、泽泻、木通，都是用来利水的，引导热邪从小便排出。如果想洗掉肝经上的这些脏东西，必须要有水。所以，用当归和生地来滋阴补血。滋阴补血，还能防止清热燥湿、利水除湿之品伤正伤阴。

又是清热，又是利水，苦寒之品用了很多。就容易遏制肝的升发之性。用一个柴胡。柴胡疏肝解郁，配合当归，可以调肝。

这就是基本意图。老师在这个基础上，加入可以柔筋止痛的白芍、通经活络的地龙，以及通经、利湿、清热的虎杖、桑枝。这就比较周正了。

龙胆泻肝汤，加上白芍、桑枝、虎杖、地龙，是中医治疗肝胆湿热型坐骨神经痛的常有配伍。

坐骨神经痛到底是不是属于湿热型，要经过严格而专业的辨证。舌脉特点，前文已述。

想要提醒大家的，是湿热这种致病因素，对人体所产生的影响。

湿热来源一是环境，二是饮食。在饮食中，饮酒带来的伤害最大。可千万不要以为，酒这个东西可以散寒、活血，适当喝点一定可以缓解腰腿疼。寒邪阻痹的人，可以这么做。证属湿热的人，这么做就是慢性自杀了。

本文理论依据：《中医方剂学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。