【健康百科】年轻人，也需要警惕胃癌！

2021年新年伊始，新冠疫情的阴影渐渐消散，但对于19岁的小科来说，因为“腹胀伴呕吐”而做的一次胃镜检查的结果让他的人生布满了阴霾。

病理提示低分化腺癌，并且发生了全身转移的小科丧失了手术机会，只能通过化疗来延长他的生命。

无独有偶，愚人节也给毫无准备的小祥带来了浓重的黑色幽默。刚刚回国的28岁的他可能很长时间都会被“胃癌”的魔咒所困扰。

最新的资料统计显示，胃癌不论发病还是死亡率均位居我国恶性肿瘤前三位，占消化道恶性肿瘤死亡原因的第一位，中老年人多发, 发病年龄高峰在50-70岁；但年龄≤35岁的年轻胃癌患者并不少见,且发病率有增加的趋势。那么，胃癌患者发病率高与哪些因素有关呢？

01

家族遗传因素

胃癌有家庭性聚集的倾向。调查发现，胃癌患者的一级亲属（即父母和亲兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。例如，比较著名的拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。

02

幽门螺杆菌(HP)感染

幽门螺杆菌是明确的生物致癌因素。幽门螺杆菌可引起胃粘膜炎症，促进粘膜增生，进而发生肠上皮化生、不典型增生，最终导致癌变，即幽门螺杆菌→慢性活动性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌。有实验证实，根除幽门螺杆菌能使细胞增生明显降低，从而降低癌的发生率。

03

不良生活习惯及长期心理状态不佳者

在物质生活高速发展的当今社会，很多年轻人的生活习惯往往并不那么正确，如吸烟、饮酒、熬夜、喜食腌制烟熏油炸食品、少食蔬菜水果等。这些均会导致胃癌的患病风险增高。此外，长期心理状态不佳如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃等，患胃癌的危险性也明显升高。

此外，年轻胃癌患者的发病率逐渐增加与其自身特点也有一定的相关性。有资料显示，年轻胃癌患者具有以下特点：

1.症状隐匿，以上腹部痛、胀为主，缺乏特异性临床表现。加上对年轻胃癌患者认识不足，早期诊断率低，常被忽略而误诊为胃炎或消化性溃疡等。

2.女性较男性多发。

3.病程短、进展快，就诊时多属晚期，转移率高，预后差。

4.易致出血，因肿瘤其恶性程度高、生长迅速，引起周围组织血供不足，形成溃疡导致出血。

因此，应加强对年轻胃癌患者的认识，提高警惕性，对存在高危因素的病例应加强随访、跟踪。

更为重要的是，应重视胃镜检查的普及。

早期胃癌，病变轻微，尤其局限于粘膜层的仅仅表现为局部胃粘膜发红、苍白、糜烂、浅小溃疡或微小隆起。这些改变，只有胃镜检查才能发现，X线或CT检查均不能发现。胃镜可直接观察胃粘膜病变并活检，是诊断胃癌的金标准。胃镜下还可对一些早期胃癌进行根治性治疗。

早期胃癌通常缺乏症状，容易被忽略，而年轻人总以为自己年轻，往往不重视自身健康，对身体的一些问题能忍则忍，最后酿成悲剧。

要高度重视以下症状

★ 上腹饱胀：

这是一种模糊的闷胀感，在进食后或进食不当时胀闷，也可以没有明确的诱因。劳作时感觉不明显，平静时可感知，这种感觉往往较长时间存在。

★ 上腹疼痛：

通常是隐痛，可以忍受，但不易缓解或缓解后短时间又可出现。

★ 慢性胃病近期疼痛规律消失：

慢性胃病近期疼痛规律消失，或原来治疗有效的药物现效果欠佳。

★ 黑便：

当出血量少时大便仍可黄色，只大便隐血试验阳性，不易引起患者注意。

★ 其它症状：

食欲不振；嗳气、反酸；早饱，少量进食即感上腹饱胀；恶心、呕吐，尤其经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液。

即使是无症状的人群，也应该按照我国胃癌筛查的标准，超过40岁至少做一次胃镜检查，以便早发现，早诊断，早治疗！如有需要定期复查胃镜，复查间隔依病情而定。

在年轻人看来，癌症是一件离自己非常遥远的事，那是老年人的事，与自己无关。那就大错特错了，胃癌正在越来越年轻化！

来源：消化内镜中心