赤小豆当归散方证

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赤小豆当归散方：赤小豆(浸令发芽，曝干)三升，当归。上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

〖按〗当归原无剂量，《千金》、《外台》为三两。

〖方解〗赤小豆，《本经》谓：“甘酸，平”。《养生要集》谓：“味苦，温”。主为排痈肿脓血。当归，《本经》谓：“味甘，温”。主以养血祛瘀，此治诸疮有痈脓恶血者。

【解读仲景原文】

《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第13条：病者脉数，无热，微烦，默默但欲卧，汗出，初得三四日，目赤如鸠眼，七八日目四眦黑，若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

〖解读〗病者脉数，谓患狐惑病人的脉数。脉数主热，但热不在表，故外无热，内有虚热，故只微烦而汗出，默默但欲卧，即默默欲眠目不得闭，卧起不安的简词。初得三四日，炎热初起，故目赤如鸠眼，七八日则已化脓，故目四眦黑。狐惑病本不欲饮食、恶闻食臭，若能食者，即脓已成之候也，赤小豆当归散主之。

〖按〗此述狐惑病，亦有蚀疮在目者。

《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》第16条：下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。

〖解读〗下血，若先见血而大便后下者，此血来自肛门近处，故谓近血，赤小豆当归散主之。

【讨论归经】本方证当属太阴病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：诸疮有痈脓恶血者。

近血在肛门属痔，以本方治其疮，故能治愈。本方利湿活血排脓排毒，不但能治肛门病，也能治泌尿系病，还用于皮肤病。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编：冯世纶，张长恩

中医林佳明

林佳明，副主任医师，师从全国著名老中医李可亲传弟子广东省名中医阮永队教授，跟随冯世纶老师学习经方，致力于通过互动、分享、问答，帮助更多人学习中医，运帮助到更多身边人，造福一方百姓。

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