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分享本人在临床上治疗痔疮的三种思路，其实痔疮不一定要手术，中医也可以治好，而且还不会复发？

1、活血化瘀治疗痔疮：
2019年7月，黄某来我处就诊，当时肛内肿物脱出伴疼痛有10多天的时间了。10天前患者因为家里发生一些事情，导致情绪不佳，就出现了肛内肿物脱出的情况，没有办法自行回纳，需用手才可以回纳，伴肛管紧缩，坠胀疼痛，肿物触痛明显。
患者的舌苔黄腻，脉象弦数。可能很多医生第一时间想到清利湿热，其实这样的效果并不会很明显。首先要考虑到患者发病原因是情志不畅，这时候就很容易出现气滞的情况，加上热结肠道，气机运行不畅，气滞的话容易血瘀，肛门内块物脱出、有坠胀疼痛的情况就说明这一点。
所以在治疗时除了清利湿热之外，还要考虑到行气活血。其中黄柏、熟大黄清热泻火，泽泻泻热，一起配伍使用可以使得湿热之邪从大小便排出。加上桃仁、皂角刺、当归尾活血止痛、润肠通便。用秦艽、防风祛风湿止痛，槟榔行气又能缓泻而通便。诸药配合使用就可以起到清热、活血、润肠通便、缓急止痛的作用，标本兼治，湿热清除、气血流通可以表面痔疮复发。
内调配合外治，当时还建议患者用白矾、石榴皮、苦参、蛇床子煎水熏洗肛门。患者调理2周左右，症状已经消失，肛门肿块也没有了，半年后随访也没有出现复发的情况。 

2、补中益气治疗痔疮：
2019年9月，谢某患有痔疮已有半个月的时间，还伴有出血的情况，本来想着去做手术，后来在患者朋友的引荐下来我处就诊。当时可见患者的面色没有什么光彩，少气懒言，胃口差，睡眠不好，大便不成型。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。
这很明显是中气下陷的表现，选用补中益气汤加减，重用黄芪为君，其性甘温入脾肺经，而补中气、固表气，且升阳举陷。臣以人参，大补元气，甘草补脾和中，君臣相伍，可大补一身之气。佐以白术补气健脾，助脾运化，以资气血生化之源，其气既虚，营血易亏，还有当归以补血，陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，再加入升麻、柴胡为佐使，升阳举陷，这个方子既补中焦脾胃之气，又升提下陷之气。
再配合白矾、石榴皮、苦参、蛇床子煎水熏洗肛门部位。大概调理一月余，患者的症状已经消失，一年后随访，再也没有出现痔疮。
 
3、清利湿热治疗痔疮：
2019年10月，周某患有肛缘肿物伴灼热疼痛已有两天时间，两天前因为喝酒后自觉肛缘有一肿物，当时来就诊时精神差，胃口还可以，睡眠差，便稍干，日行一次，小便可，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

这是湿热下注导致的痔疮，所以我选用萆薢汤加减。这位患者的外痔因过食辛辣刺激食物，饮烈性酒等因素而诱发，起病时肛缘肿物突然肿胀疼痛，伴灼热感，局部可有分泌物。所以用萆薢、苡仁、滑石、通草、赤苓、泽泻清热渗湿利水为主，配以黄柏解毒而除下焦湿热，丹皮凉血活血。整个处方就是清解湿毒、利水湿、祛血滞的作用。如果湿重者，加黄连、黄芩、苍术；焮热甚者，加生地、赤芍。小便黄赤者，加车前子、木通。大便秘结者，加生大黄。
患者服药后一个星期后，痔疮的情况已经好了。并且叮嘱患者少喝酒、少吃肥甘厚腻之品，三个月后随访也没有出现复发的情况。
 
痔疮的患者会有不同的症状表现，如果能够抓住关键点去辨证用药，调理起来见效还是很快的！！
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