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肾系病证__癃 闭（附：关格）

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种疾病，其中小便不利，点滴而短少，病势缓者为，癃，小便闭赛，点滴全无，病势急者为，闭，因都有排尿困难，只是程度不同，因此多合称为癃闭。
西医学中的尿潴留，少尿和无尿症，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺增生，等可参照本章内容辨证论治。

征候
1，膀胱湿热证
症壮，小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦而黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻！
治疗以清利三焦之湿热，通便泻火为主！

2，肺热壅盛证
症壮，全日总尿量极少或点滴不通！咽干，烦渴欲饮，呼吸急促或咳嗽，苔薄黄！！
治疗以清泻肺热，滋养肺阴为主！

3，肝郁气滞证
症壮，小便不通，或通而不爽，胁腹胀满，情志抑郁，或多烦易怒，舌红，苔薄黄，！
治疗以行气活血，通利水道为主！

4，浊瘀阻塞证
症壮，小便点滴而下，或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌质紫暗，或有瘀点，！
治疗以通瘀散结，凉血滋阴，通畅尿闭为主！

5，中气不足证
症壮，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，气短，语声低微，小腹坠胀，精神疲乏，食欲不振，舌淡！
治疗以健脾运湿，降浊利尿为主！

6，肾阳衰惫证
症壮，小便不通或点滴不爽，排出无力，面色晄白，神气怯弱，畏寒怕冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡，苔白！
治疗以利水渗湿，鼓动肾气为主！

7，湿热蕴结日久，三焦气化不利证
症状，小便量极少或无尿，面色晦滞，舌质暗红有瘀点，瘀斑，胸闷烦躁，小腹胀滿，恶心泛呕，口中尿臭，甚则神昏等，系尿毒入血，上攻于心脑所致！
治疗以理气化湿，和胃降逆，利尿通淋，活血通络为主！

8，肾阳衰惫，命火式微，浊阴不化证
症状，小便量少，甚至无尿，头晕头痛，恶心呕吐，烦躁神昏！
治疗以温补脾肾，降逆化浊为主！

9，尿路结石证
症壮，小便点滴而出，尿中夹有砂石，或小便不通，或排尿中断，或尿中带血，舌红，苔黄腻，！
治疗以通淋排石，凉血止血，清热泻火为主！

10，脾虚及肾，脾肾两虚证
症壮，时欲小便而不得出，或量少而不畅，排出无力，面色咣白，精神疲乏，食欲不振，气短而语声低微。小腹坠胀，腰膝酸软，舌淡，苔薄白！
治疗以健脾运湿，降浊利水为主！

预后及转归

癃闭的预后及转归，取决于是否及时有效的用中医治疗，如及时治疗，可见尿量逐步增多，此为好转！

治不及时，则可导致关格，预后较差！