微头条

10年脑鸣，只因肝火旺！中医老前辈留下一方，“清肝火”里，它是大哥！

关于耳鸣，大家可能都比较熟悉。

而脑鸣呢，常常是和耳鸣相伴发生的，有些人是耳鸣加脑鸣；有些人是只脑鸣不耳鸣；有些人是先耳鸣后脑鸣，这两个经常在一起连串发生。

所谓脑鸣呢，就是自觉脑海当中有声响。

我今天要说的这个患者呢，从十年前就有这个症状，至于是什么原因造成的，他自己也不知道，也可能记不起来了。

但在这十年间他也是用药无数，但是效果都一般，而且随着年龄的增长他发现自己的脑鸣发作频率越来越高，说不定什么时候就发作了。

同时他还有一些头胀，头痛的情况，常感有股火热之气窜上头，人就面红目赤，心烦易怒，尤其难受。然而这几年也一直没有放弃寻医问药。

到我门下经过了解后，刻诊，苔黄，口苦，大便干燥，小便黄，尤其是小便，骚味很大。

我当时考虑的是这情况为肝火偏亢所致，肝经向头部走，当肝火旺盛的时候向上面一冲，清阳之府受扰，就会形成脑鸣，耳鸣的情况。

于是给他开了一个方子：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草。

结果，患者用药一周之后脑鸣的现象已经大大减轻，于是效不更方，剂量稍作加减后，继续调样一个月，他已经基本恢复正常。闹海中困扰了十年的声响也几乎绝迹了。

那这里面都是些什么学问呢？

刚刚我提到，考虑的是肝火偏亢。肝火循肝胆经，来到人的头部，颅内，颅顶，面部，耳部，而大脑作为一个清净的场所，遇到肝火骚扰那肯定就发怒了。

那我是怎么知道他有肝火呢？万一是别的症候呢?

他的舌苔，脉象皆为此症，舌红苔黄，脉弦这是肝郁化火之象。

而火势弥漫的是三焦，上焦肝火扰心，心烦易怒 ；

中焦，肝胆之气不平，胆汁之味上泛于口，于是口苦。肝魂受肝火所扰，失眠多梦；

下焦，小便发黄，大便发干。

这样看他就是很典型的肝火偏亢。

关于别的症候，有些是源于痰热，或者肾阴不足，肾精亏虚等，那就要根据患者的情况加以辩证论治了。

既然找到了问题所在，那第一步就要先去火了，用【龙胆草】清肝火的同时请把肝经上的湿热，配合【黄芩＋栀子】共同清理三焦之火，这样才能将火整体浇灭。

火浇灭后还需要给热邪一条出路，热邪随小便而出，将火去得更加彻底，用【车前子，木通，泽泻】来泻热利尿。

不过既清热又利尿，心细的人都能看出来这是一件很伤阴的事。因此还需要用【生地，当归】滋阴养血以扶正。

最后再加一味【柴胡】疏肝解郁，调达肝气，【甘草】在补脾益气同时调和诸药。

这就是全方的意图了。

经过这样一番调治，肝火退去，清窍不再受到干扰，肝魂和心神也都得以安稳，他这脑鸣的毛病也就烟消云散了。