支气管扩张症之规范诊治

支气管扩张症（简称支扩）是国内常见病。它是由各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张¹。

目前针对支扩的临床关注度和研究热度要远远低于慢阻肺和哮喘¹。

支扩急性加重会出现咳嗽、痰量变化、脓性痰、呼吸困难、咯血等症状，严重而频繁的急性加重会导致生活质量下降，日常症状加重，导致与总体预后相关的肺功能下降，病死率增高¹。

因此支扩的诊断与治疗是十分重要且必要的。那么，支扩的规范诊断与治疗是怎样的呢？

我们一起来看看2021版《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》¹的专家意见吧！

支扩患者必须存在影像学上支气管扩张的表现，目前国内外诊断支扩最常用的影像学工具是胸部HRCT。临床医师严格按照规范的诊断流程可减少支扩的误诊率和漏诊率¹。

支气管扩张症诊断流程图（影像学诊断‑病因学诊断‑严重度评价）

目前临床上主要关注针对支扩急性加重的处理，对稳定期支扩缺乏有效的管理¹。下面一起来看看支扩的规范治疗：

▶ 急性加重期治疗¹：

支扩急性加重的治疗需要综合处理，抗菌药物治疗是关键。

▶ 支扩的稳定期治疗¹：

01气道廓清治疗：

临床常用的有体位引流、高频胸壁震荡；

02祛痰治疗：

祛痰药物包括黏液活性药和吸入高渗制剂等；

03长期抗菌药物治疗；

04病原体清除治疗；

05手术治疗；

06其他治疗：

支气管舒张剂、疫苗接种、抗炎治疗。

支扩的规范诊断与治疗，你会了吗？

参考文献

参考文献：

1.2021版中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识