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喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，多见于中老年的男性，但是近年来喉癌的发病率呈低龄化的趋势，年轻人群尤其是女性由于长期吸烟，喉癌发病率也有明显的增高。喉癌的发生呈现有规律的地域性，我国东北和华北地区尤其在山东省，是喉癌的高发区域。 喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。  喉癌是多种致癌因素协同作用的结果 喉癌至今尚无确切的病因，可能与多种致癌因素有关。目前比较明确的病因是吸烟和饮酒，其中吸烟是导致喉癌发生的一个独立因素，喉癌的发生率和总的吸烟时间及每日吸烟量成正比。 另外人类乳头状瘤病毒的感染、空气污染以及职业因素长期接触有毒化学物质，也可增加喉癌的发生率。近年来有研究表明，胃食管反流和喉癌的发生也有明显的相关性。 喉癌主要有哪些临床表现？ 因喉的解剖部位的不同，肿瘤生长的部位和首发的症状也会有所不同，如发生在声带的喉恶性肿瘤，早期可出现声音嘶哑，但无疼痛等炎症表现，早期就医往往即可确诊。但原发在声带上方或下咽部的恶性肿瘤，早期仅表现为咽部异物感或者局部疼痛，可能无声音嘶哑等特异性症状。 随着局部肿瘤的进一步生长，侵犯声带及周围的结构，才会出现持续性的声音嘶哑、咳嗽、咳血，甚至呼吸困难、吞咽困难等症状。对于晚期的肿瘤，还可能由于颈部淋巴结的转移而发现颈部有逐渐增大的无痛性的包块。当身体出现以上症状时，一定要引起警惕！ 如何检查和鉴别喉癌？ 在门诊上，医生会根据患者情况判断是否需要进行电子喉镜检查，喉镜可清楚地观察并掌握整个喉腔以及下咽部早期的炎症和肿瘤病变，比如黏膜充血、上皮角化，甚至可以发现新生物癌变的情况。必要时还可通过CT和磁共振进一步检查，来判断肿瘤分布的范围或者颈部有无淋巴结转移扩散的情况。 如何治疗喉癌？ 对于喉癌的治疗需要根据肿瘤原发部位的不同以及肿瘤的大小，采取不同的治疗方式。目前治疗方式是以手术治疗为主，必要时辅助放疗、化疗联合治疗。 对于早期肿瘤，可采取支撑喉镜下二氧化碳激光声带肿瘤切除术的方式进行治疗，此术既能彻底切除肿瘤，又能有效保留正常的喉功能，具有定位精准、创伤小、出血少、疗效显著的特点。 中晚期的喉癌病变，其手术切除的方式主要有垂直部分喉切除、水平部分喉切除、环状软骨上次全喉切除术等，在彻底切除肿瘤的基础上，尽可能的保留喉的正常结构。 喉癌术后患者会丧失讲话的功能吗？ 喉癌术后患者并非一定会丧失讲话的功能。我院在喉癌治疗方面已形成特色的手术技术，对于中晚期喉癌患者，有很多保留喉功能的部分喉切除的手术方法，在保证彻底切除肿瘤的同时，通过局部的皮瓣、黏膜瓣、组织瓣等重建患者的喉功能，使患者在切除肿瘤后仍然能正常讲话，并且可以拔管，保留呼吸和吞咽保护的功能。 晚期肿瘤患者需要依据病情考虑全喉切除手术，但是即便全喉切除，在气管造瘘之后，仍有诸多发音重建的方法，包括食管发音、气动式人工喉、电子喉等，经过一段时间的锻炼，患者可以恢复一定的讲话功能，重新回归主流社会。 喉癌正逐渐成为人们身体健康的最大“杀手”！为降低喉癌的发生几率，建议重视疾病预防，养成良好的生活习惯，合理控制烟酒。有长期吸烟史的中老年男性应格外注意，如果出现长时间声音嘶哑的症状，口服消炎药物无法缓解时，应考虑及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。 |
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