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#健康一夏#血压高的朋友，吃降压药已经成为大家的共识，老年朋友作为高血压病的高发人群，已经认识到了高血压给自身带来的危害，那为了防止血压升高，保持血压的稳定，大家都会让医生开具几种降压药来吃，然而在不久前，王医生发现仍有部分患者在吃已经被时代淘汰的降压药，而让王医生大为惊奇的是，虽然某些患者吃了十几年的这类降压药已经耐受了降压药的副作用，但测血压发现，他们并没有因吃这些药把血压控制好，量血压不是150/100百以上就是早上高，晚上低。一天整体的血压水平极不稳定，那我有时候就会调侃某些患者说：“您的高血压药真是白吃了.”  白吃了？为什么会这么说呢？因为您并没有因吃这些降压药而把血压控制下来，而且，高血压朋友吃降压药的最主要的目的，是保持血压的稳态，一会儿高一会儿低的血压，反而对身体危害更大，对于心脑肾，眼底都会造成“波涛汹涌”般的冲击，那有时候这样吃药真是得不偿失，那么，为了让大家吃对降压药，吃好降压药，吃副作用相对较少的降压药，下面呢，我把近年来被淘汰的副作用较大的降压药，给大家一一列出来，希望看到的朋友，趋利避害，更好地控制好血压。  第一个，就是硝苯地平片，在目前来说，可以说它是应用非常广泛的，有时候呢，王医生自己也会给存在高血压危象的人含服一片，因为这样用，降压很迅速，即使是血压高达了180/100mmHg。舌下含服硝苯地平片半片到一片，血压用不了半小时，就可能会降至140/90以下，当然服药效果因人而异，并不能代表所有人都可以降至正常，但这样用含服硝苯地平片的方法的确比口服降压效果来得更快，仅次于静脉输液的降压速度。 那么，既然硝苯地平片降压效果这么强，这么迅速，那又为什么会被淘汰了呢？可想而知，无非是副作用较大，对于大多数人来说呢，不值得被推荐罢了，那么硝苯地平片到底是哪儿“得罪了”高血压朋友呢？罪过，我觉得有6个。 第一，作为短效药的硝苯地平普通片在某些外伤，出血或者是即将动手术的患者服用后，会出现失血较多的现象，甚至会出现休克，因为硝苯地平片的这种药理作用是通过扩张外周血管来降血压的，也就是说除了心脏以外，四肢、头目的血管，都会被硝苯地平这个扩血管的药物所干扰，造成这些部位的血管的充血过多，供应过多，这虽然把血压降下来了，但也会伴随着失血不止的恶果发生，所以硝苯地平片，尤其不能让那些动脉硬化较严重，肝肾功能差的人应用，否则不稳态的血压一定会冲破脆弱的血管而导致出血不止，如果此时不能加速药物代谢，或者是对抗，那似乎不可避免地出现这种失血性休克的发生。  第二，低血压，绝大多数人吃硝苯地平片，一年中会出现多次血压偏低的情况，这与硝苯地平片降压幅度大有关，不宜受控制有关，半片、一片、一片半，降压力度，不在一个档次，所以说，除非二、三级高血压才建议用硝苯地平普通片临时降压。 第三，硝苯地平片有可能会诱发心绞痛、心肌梗死，各位知道，硝苯地平扩张外周血管的力度太大，而心脏这个“中枢”，如果不能跟上地方的血供节奏，那不免会出现心肌供血的不足，随着程度的加重，供应心肌的血滞留在外周回不来，就会造成心绞痛、心梗的发生，一旦发生，就是要命的结局。  第四，下肢水肿，那这个不良反应是地平类药物共有的特点，那凡是带“地平”二字的降压药，都可能会出现下肢水肿，氨氯地平、尼莫地平、拉西地平以及硝苯地平缓释片、控释片，都会引发下肢的水肿，这可能，跟下肢血管扩张有关，腿脚血管一增粗。组织液与血就会流入的更多，而这些水液要想回去，那就难了，没有足够力量的心脏泵的支持，是不会被推回位置较高的新肺内的，这也就造成了，这种身体上越靠下位置的部位的组织水肿、脚踝的水肿。  第五，硝苯地平片易加重心衰，平时心脏收缩舒张功能差的人或者是血脂偏高的人，他们本身就存在血管狭窄的可能性大，如果遇上让心脏更加努力做工的硝苯地平片，那就会加重心衰，因为心肌太累了，也需要休息，否则久而久之，就会把心机累傻，以后就会偷懒不干活了，所以当有人患有充血性心衰的时候，请不要用硝苯地平片来降压，更不要与这种具有负性肌力作用的倍他乐克同用。 第六，服用硝苯地平片药物的“反跳现象”更频繁，因为一旦停止应用药物或者是更换其他的降压药，很可能会因为药效消失过快或者是不足而导致血压的突然上升，回到原来的高血压的水平，所以对于本来血压就偏高，波动较大的人群来说，就是非常不利的一件事了。  除此之外，硝苯地平还可能会诱发血液系统疾病，比如说多发性骨髓瘤，破坏骨质，影响关节健康，导致内分泌系统疾病出现、淋巴旁腺亢进或者是高钙血症等等，所以硝苯地平才被逐步的被淘汰。被新型的副作用较少的降压药所取代。 但是说到这里呢，朋友们，不要以为硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片也不能吃了，目前来说，这两种剂型的硝苯地平，仍是主流的降压药，不要把平片普通片当成是缓释片或者是控释片来用，那么上面我着重的讲了硝苯地平的缺点，大家也有所了解了，同样呢，我再给大家列举中被淘汰的家，要希望大家提高警惕，第一个就是复方利血平片、复方罗布麻片、珍珠降压片、北京降压零号等。那这些药物呢，都是目前指南中不是特别推荐的不可长期应用的假药，希望大家谨慎选择，如果觉得有用，请给王医生个收藏点赞，谢谢！ |
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