|
基本： 性别 年龄 身高 体重 主诉： 想解决什么问题？请说最近的症状。 全部： 除了以上症状，全身上下全部问题都说下。 吃： 能吃几两饭？一天吃几顿？喜欢吃凉的还是热的？吃凉的之后会不会不舒服？会不会容易饿？饿的时候会不会心慌或头晕眼花？胃有没有不舒服，比如胃胀、烧心等？ 喝： 每天大概喝多少水，比如500毫升、2000毫升还是想不起喝水？不喝水是否会口干？喉咙干燥吗？舌头干燥吗？嘴唇干燥吗？有没有痰？有没有口腔溃疡？有没有口臭？口水多不多？ 拉： 大便频率，是几天一次还是一天几次？大便干湿度，是成型、偏干、偏稀还是先干后稀？大便颜色，是黄色还是黑色？有没有拉不尽感觉？是否有痔疮？有没有腹痛腹胀？ 撒： 小便一天大约几次？有尿急忍不了吗？有喝完水很快就想尿吗？有遗尿吗？小便颜色是清的还是黄的？小腹有没有胀或痛？ 睡： 每天几点睡觉？会不会难以入睡？能否一觉到天亮？有没有多梦？夜尿几次？半夜几点醒来？是否会惊醒？白天有没有嗜睡或者喜欢躺平懒得动？ 汗： 有没有容易出汗？哪个部位容易出汗，身体、头还是手脚？什么时候容易出汗，睡觉时或吃饭时或某个时间段？ 身： 怕冷吗？有没有怕风吹的部位？手脚是冷的还是热的？是否容易劳累疲倦？身上有没有发黄的部位，比如脸或手？ 心： 心烦吗？容易发脾气吗？心情低落吗？悲伤想哭吗？容易受到惊吓吗？ 按： 请你用手分别按压以下位置，1.两侧肋下，2.胃，3.肚脐上下左右，4.小腹。是否有痛等不舒服，或者硬。5.小腿是否按着有凹陷缓起？6腰脊柱或者关节骨头是否有压痛？ 女： 两次月经间隔几天？每次月经持续几天？月经量多量少、颜色深浅、是否有结块？白带多少、是否有异味？月经前后是否有乳房胀或乳头压痛？ 医： 有在做什么治疗吗？有没有在吃什么西药或者其它中药？之前动过什么手术？ 舌： 发一张舌照过来。 |
|
|
