|
中医的问诊单相当于西医的各种仪器检查，请按照以下问题仔细逐项回答：
基本： 性别 年龄 身高 体重
主诉： 想解决什么问题？请说最近的症状。
全部： 除了以上症状，全身上下全部问题都说下。
吃： 能吃几两饭？喜欢吃凉的还是热的？最近有没有吃过冰凉的？吃凉的之后会不会不舒服？会不会容易饿？饿的时候会不会心慌或头晕眼花？吃完后有没有胃不舒服，比如胃胀、烧心等？
喝： 每天大概喝多少水，比如500毫升、2000毫升还是想不起喝水？不喝水是否会口干？喝了水会不会觉得胀？喉咙干燥吗？舌头干燥吗？嘴唇干燥吗？有没有口干但不怎么喝水？有没有痰？有没有口腔溃疡？有没有口臭？口水多不多？
拉： 大便频率，是几天一次还是一天几次？大便干湿度，是成型、偏干、偏稀还是先干后稀？大便颜色，是黄色还是黑色？有没有拉不尽感觉？是否有痔疮？有没有腹胀？
撒： 小便一天大约几次？有尿急忍不了吗？有喝完水很快就想尿吗？有漏尿吗？小便颜色是清的还是黄的？小腹有没有胀？
睡： 每天几点睡觉？能不能很快入睡？能否一觉到天亮？有没有多梦？夜尿几次？半夜几点醒来？是否会惊醒？白天有没有嗜睡或者喜欢躺平懒得动？
汗： 有没有容易出汗？哪个部位容易出汗，身体、头还是手脚？什么时候容易出汗，睡觉时或吃饭时或某个时间段？出的汗是否有颜色，衣领等是否有黄色？出的汗是否粘衣服？
身： 怕冷吗？有没有怕风吹的部位？手脚四季凉不凉？是否容易劳累疲倦，一动起来就容易喘？身上脸上手上有没有发黄的地方？身上脸上手上有没有硬皮、疮疤、淤青、红斑等？
心： 心烦吗？容易发脾气吗？心情低落吗？悲伤想哭吗？容易受到惊吓吗？喜欢叹气吗？
按： 耳朵前后是否有按痛？腰脊柱或者关节骨头是否有按痛？小腿是否按着有凹陷缓起？
腹： 请你用手分别按压下图位置，1.胸区，2.心区，3.左胁部，4.右胁部，5.左胁下，6.右胁下，7.心下，8.脐部，9.小腹，10.左少腹，11.右少腹，是否有痛等不舒服，或者硬。
女： 两次月经间隔几天？月经量多量少、颜色深浅、是否有结块？月经期间以及前后是否有不舒服，比如乳房胀痛或小腹胀痛等？白带多少、白带颜色，是否有异味？是否有流产史？
史： 是否有携带病毒的病史，比如乙肝、丙肝、Hpv、疱疹等？近两年是否打过疫苗，比如新冠、狂犬等？有过什么重大疾病？之前动过什么手术？有没有多年的喝酒史？
医： 有在做什么治疗吗？有没有在吃什么西药或者其它中药？
舌： 发张舌面照以及一张舌底照过来。
以下是一个问诊单填写的范例： 基本： 女 56岁 153cm 126斤 主诉： 脸上痒有红疹，脸上肿，已经有十几天了。 全部： 有高血压 吃： 能吃二两饭，吃热的，最近吃过雪糕，不容易饿，饿了不会头晕眼花，吃完饭没有胃不舒服。 喝： 每天大概喝1.5升水，不喝水不会口干，喝了水不会胀，喉咙不干，舌头不干，嘴唇不干，没有痰，没有口臭，没有口腔溃疡，口水不多。 拉： 大便一天三四次，不成形，颜色黄色，没有拉不进感觉，没有痔疮，没有腹胀。 撒： 小便一天大约七八次，没有尿急忍不了，喝完水半小时就要去尿，没有漏尿，小便颜色是清的，小腹不胀。 睡： 每天晚上11点睡觉，能很快入睡，能一觉到天亮，没有多梦，没有夜尿，白天没有嗜睡或者懒得动。 汗： 不容易出汗。 身： 屁股大腿怕冷怕风吹，手四季不凉，不容易劳累疲倦，没有发黄的地方，手臂上容易出现淤青。 心： 心情还好。 按： 都没有。 腹： 7.心下，有点按痛。 女： 已经绝经。没有白带。没有流产史。 史： 有打过新冠疫苗，有高血压史，不太喝酒。 医： 有吃桂附地黄丸，偶然会吃降压药，最近一个月没有。 舌： 略
|
