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中国中医科学院广安门医院主任医师李博鉴教授采用化瘀苍术散治疗下肢皮肤病，临床疗效显著。化瘀苍术散是在苍术散的基础上加入清热除湿、活血化瘀的药物而成。可治疗因湿热下注、阻遏经络而引起的诸种下肢皮肤病药物。 组成及化裁： 苍术10克，黄柏10克，川牛膝10克，生苡仁30克，泽泻10克，白茅根30克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克。 若证见皮肤瘀点、瘀斑、溃疡、坏死或者静脉曲张，结节、肿块、触之痛甚，属瘀滞偏盛，可加泽兰、丹参、穿山甲、王不留行； 证见腿脚浮肿、压之凹陷，或糜烂渗液，属湿邪偏盛，可加冬瓜皮、茯苓皮、防己、木瓜； 证见皮肤掀红局部温度高，伴发热恶寒，属热毒偏盛，可加忍冬藤、牛蒡子、紫草、板蓝根； 证见疮口紫暗平塌、肉白脓稀，久不收口，属气血不足，可加当归，熟地、黄芪，鸡血藤。 【病案举例】 郭某，男，12岁，1988年6月14日初诊。双下肢反复出现紫红色出血点两月余。两月前因食鱼虾后，双小腿出现少许针头大小红色瘀点。压之不退，渐成紫红色斑片1周后皮损消退。旋即又作，数目增多。并向上蔓延，至膝以上，反复不已。自感关节疼痛疲乏无力，劳累后加重。检查：双小腿前后密集瘀点及瘀斑，小者如针头粟米，大者似榆钱，微微隆出皮面，多数密集成簇，少数融合成片，其色紫红，压之不退。血、尿常规正常。小便黄赤，大便尚调。舌红苔黄腻，脉象滑数。中医诊断：葡萄疫。西医诊断过敏性紫癜。证属：湿热阻络，血溢成斑。治则：清热利湿，活血通络。药用：苍术10克，黄柏10克，川牛膝10克，生苡仁30克，泽泻10克，白茅根15克，生地30克，丹皮10 克，赤芍10克。复上方7剂后，紫斑渐退，留有褐色斑片。无新起皮损。唯关节仍有疼痛，舌脉同前。遂于前方中加入络石藤10 克，鸡血藤12克，服7剂后，皮损基本消退，关节疼痛减半。后又于前方稍事加减，再进14剂，遂告痊愈，随访半年未复发。  |
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