凝血五项检查的主要意义

❖目录

• 1凝血五项检查的主要意义
• 2凝血四项正常值是什么
• 3正常凝血时间值与测定方法
• 4正常凝血时间值和测定方法
• 5怎么区分内源性和外源性凝血途径
• 6新生儿凝血时间长是什么原因，血小板有问题

1凝血五项检查的主要意义

很多患者在医院做检查需要做凝血五项检查，但是很多患者对凝血五项检查的项目并不了解，也不清楚自己为什么要做这五项检查，所以我们要了解凝血五项检查的主要意义，对检查才更清楚。患者做凝血五项检查需要抽取患者的全血，下面就一起来了解凝血五项检查的主要意义。

凝血五项检查主要包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、国际标准化比值(INR)。

PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等。

APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况。

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死 减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化。

TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低(无)纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

INR：国际标准化比值(INR)是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的。采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性，便于统一用药标准。

患者做凝血五项检查的主要意义在于检查血液是否有问题，医生能及时掌握患者的病情，方便医生正确的用药治疗。患者做凝血五项检查的当天最好是空腹，这样检查的结果会更准确一些，检查后患者要把检查结果拿给医生查看，能发现血液出现的问题，能预防很多意外发生。

2凝血四项正常值是什么

凝血四项是很多患者必须做的检查，如临产的孕妇、需要做手术的患者等，那么凝血四项正常值是什么呢?凝血四项主要是为了检查血液的问题，可防止血栓的发生，因此做凝血四项检查很重要，为了让患者了解凝血四项正常值，我们一起来了解下面文章。希望大家能够有所了解。

血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)，目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

凝血四项内容及正常值：

一.凝血因子测定：

1、活化部分凝血活酶时间(APTT)：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常。

2、凝血酶原时间(PT)：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2

3、纤维蛋白原(FIB)：2-4 g/L。

4、凝血酶时间(TT)：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常。

当患者做了凝血四项检查后，等待一段时间后即可知道凝血四项正常值，多数患者的凝血四项都是正常的，当然也少数患者会发生异常，此时医生会根据患者的检查数值进行诊断，会制定出正确的治疗方案，如果是手术发现这样的问题，医生会做好手术的预防，能有效的避免手术意外。

3正常凝血时间值与测定方法

   在生活中，人们难免会受伤，有可能一个不小心就摔倒，导致伤口流血。今天要给大家说的是正常凝血时间和测定方法。人们摔倒后，轻者会有淤青，重者会流血，淤青其实就是皮下组织就流血。人们流血后不处理的话血会凝固。那么血凝固的时间段是什么呢？怎么测定呢？下面就带大家来了解了解。

   毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。

   静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：（1）普通试管法（Lee-White法）：仅能Ⅷ：C水平2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。（2）硅管法（SCT）：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。

   活化凝血时间（activated clotting time,ACT）法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。　以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

   正常范围

   玻璃管法：4～12min；（诊断学第七版）

   塑料管法：10～19min；

   硅管法： 15～32min。

   以上就是正常凝血时间和测定方法。而测定方法是用来检测凝血因子是否缺乏，但是这些方法都不如活化部分凝血话酶。生活中人们对凝血的理解很片面。而这些测定方法还能看出人们体内抗凝物质的多少，对人体的好坏。希望以上内容可以帮助到大家。

4正常凝血时间值和测定方法

   在生活中，人们难免会受伤，有可能一个不小心就摔倒，导致伤口流血。今天要给大家说的是正常凝血时间和测定方法。人们摔倒后，轻者会有淤青，重者会流血，淤青其实就是皮下组织就流血。人们流血后不处理的话血会凝固。那么血凝固的时间段是什么呢？怎么测定呢？下面就带大家来了解了解。

   毛细血管采血法：可用玻片法或毛细血管法测定。由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏，也仍发生外源性凝血，使本该异常的结果变为正常。本法极不敏感，仅能检测出Ⅷ：C水平2%的血友病患者，漏检率达95%故属于淘汰的方法。

   静脉采血法：由于血液中较少的混入组织液，因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。目前有3种检测法：（1）普通试管法（Lee-White法）：仅能Ⅷ：C水平2%的患者，本法不敏感目前也趋于淘汰。（2）硅管法（SCT）：本法与普通试管法的测定方法基本相同，唯一的区别是采用涂有硅油的试管。由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化，故凝血时间比普通试管法长，也较第三可检出因子Ⅷ：C水平45%患者。

   活化凝血时间（activated clotting time,ACT）法：本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液，先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等，并为凝血反应提供丰富的催化表面，从而提高了试验的第三性，是内源性系统第三的筛选试验之一，能检出Ⅷ：C水平45%亚临床血友病。ACT法也是监护体外循环肝素用量的较好的指标之一。　以上测定凝血时间的各种方法，在检测内源性凝血因子缺乏方面，无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶。

   正常范围

   玻璃管法：4～12min；（诊断学第七版）

   塑料管法：10～19min；

   硅管法： 15～32min。

   以上就是正常凝血时间和测定方法。而测定方法是用来检测凝血因子是否缺乏，但是这些方法都不如活化部分凝血话酶。生活中人们对凝血的理解很片面。而这些测定方法还能看出人们体内抗凝物质的多少，对人体的好坏。希望以上内容可以帮助到大家。

5怎么区分内源性和外源性凝血途径

 生活中有时会听到医生提到内源性和外源性凝血途径这类专业的医学术语，大家听后免不了一头雾水，不知所以然，毕竟不是所有人都具备丰富的医学知识的。可是也有许多患者希望能了解这方面的知识，那么，到底什么是内源性和外源性凝血途径？怎么区分内源性和外源性凝血途径呢？下面就给大家讲解一下。

  外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中,还有外来的凝血因子参与止血.这一过程是从组织因子暴露于血液而启动,到因子Ⅹ被激活的过程.当组织损伤后,释放组织因子,在钙离子的参与下,它与因子Ⅶ一起形成1：1复合物.因子Ⅶ与组织因子结合会很快被活化的因子Ⅹ激活为Ⅶa,从而形成Ⅶa组织因子复合物.

  严重感染可以引起感染性休克,感染性休克可以启动凝血途径引起DIC,原因如下：感染性休克时,内毒素等直接损伤血管内皮细胞,使胶原纤维暴露,激活内源性凝血过程,促进凝血.此外感染性休克还可以通过以下几个方面来促进凝血.①内毒素可以改变血液流变学,休克晚期血流速度减慢,血管通透性增高,使血液浓缩,血细胞和血小板聚集成团,引起凝血.②缺氧、缺血、酸中毒等引起内皮细胞和组织细胞损伤,激活内源性和外源性凝血过程.③单核巨噬细胞系统的吞噬功能减弱.④内毒素等可以引起血小板的释放反应,促进凝血物质的释放.

  内源性凝血若凝血过程由于血管内膜损伤，因子Ⅻ被激活所启动，参与凝血的因子全部在血浆中者，称内源性凝血。

   内源性与外源性凝血过程区别在于内源性凝血系统中所需的磷脂来自血小板，而外源性凝血系统中所需的磷脂是组织因子本身所提供的。另外，内源性凝血系统形成活化的Xa过程较为缓慢，约需数分钟之久。而外源性凝血系统形成活化的xa可绕过很多内源性凝血的反应步骤，反应速度较快，数秒钟内即可完成。

    以上是关于内源性和外源性凝血途径的区别，有些生涩难懂，简单说内源性途径凝血因子全部来源于血液，而外源性由来自血液外的组织因子暴露于血液而启动凝血过程  ，希望了解这个问题的可以多斟酌多学习，仔细研读，希望对你们有所帮助。

6新生儿凝血时间长是什么原因，血小板有问题

新生儿刚刚出生的时候，身体的很多机制发育不完善，而且每一个孩子体质也有着很大差别，有的孩子磕碰流血的时候总是出血不止，这主要是因为凝血时间长而导致的，那么对于这样的一种情况是由什么原因引起的呢？下面就为您介绍新生儿凝血时间长是什么原因？

（1）血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病.过敏性紫癜,维生素C缺乏症,遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致.老年性紫癜,高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致.

（2）异常：血小板数量改变和粘附,聚集,释放反应等功能障碍均可引起出血.特发性血小板减少性紫癜,药源性血小板减少症及血小板增多症等,均为血小板数量异常所致的出血性疾病.血小板无力症,巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病.

（3）凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面.如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病.维生素K缺乏症,肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的.

出血性疾病应该做的检查：

(1)血小板粘附功能测定

(2)血小板聚集功能测定

(3)凝血酶原消耗试验

(4)凝血活酶生成试验

(5)凝血酶时间测定

(6)凝血因子活动度测定

上面就是对新生儿凝血时间长是什么原因的介绍，通过了解之后我们就知道是什么原因引起的凝血时间长，这样在平时生活中就能更好的对其进行预防，同时为了避免这样的症状出现，我们平时在生活中一定要保证良好的生活习惯，饮食上要注意营养的均衡，保证饮食的质量，身体出现异常就要及时咨询医生。