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口服降糖药,每周一次!苑东生物DPP-4抑制剂 II 期临床成功

 医药魔方 2021-08-19

8月19日,苑东生物发布公告,披露1类新药优格列汀片治疗2型糖尿病Ⅱ期临床试验数据。结果显示, 优格列汀片单药治疗2型糖尿病患者的疗效确切、安全性和耐受性良好,达到预期目标。每周给药1次,极大地提高了患者治疗的便利性,优格列汀片有望成为2型糖尿病患者的优选药物之一。截止目前,国内尚无一周给药一次同类口服降糖药上市。


优格列汀片是苑东生物自主研发的化药1类新药,在国内首家申报临床,用于 2型糖尿病治疗的口服DPP-4(二肽基肽酶-IV)抑制剂。该药已获得中国、美国、 欧盟、日本等多个国家共计15项授权发明专利。

DPP-4(二肽基肽酶-IV)主要的作用是分解体内的蛋白质,包括胰高素样肽-1(GLP-1),而GLP-1可以通过可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素、抑制升糖素、抑制胃排空以及让胰岛细胞重生的方式来降低血糖。DPP-4抑制剂可以减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,从而降低血糖。

优格列汀分子式

这是一项随机、双盲、双模拟、多中心的Ⅱ期临床试验(EP-CX1001-I/II),由中日友好医院杨文英教授牵头,旨在评估优格列汀片在2型糖尿病患者中多次口服给药的安全性和耐受性(主要目的)、药代动力学(PK)和药效学(PD)特征及 PK/PD 相关性以及与基线相比的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖变化、体重、血脂等的变化(次要目的)。

2019年8月至2020年11月,该Ⅱ期临床试验累计筛选了202例受试者,实际入组81例受试者,按1:1:1:1随机分配至试验组(优格列汀片200mg、300mg和400mg剂量组)和安慰剂组。

试验结果
在疗效方面,单药治疗12周后:

  • 糖化血红蛋白(HbA1c):与基线相比,优格列汀片200mg、300mg和400mg剂量组HbA1c值分别下降0.78%、0.52%及1.06%;去除安慰剂效应,优格列汀片200mg、300mg和400mg 剂量组均可以显著降低HbA1c,分别降低0.97%、0.71%和1.26%;

  • 空腹血糖:与基线相比,优格列汀片200mg、300mg和 400mg剂量组空腹血糖值分别下降1.06mmol/L、1.59mmol/L及1.30mmol/L;去除安慰剂效应,优格列汀片200mg、300mg和400mg组空腹血糖值分别下降了1.44mmol/L、1.98mmol/L及1.68mmol/L;

  • 餐后2h血糖:与基线相比,优格列汀片 200mg、300mg和400mg剂量组餐后2h血糖值分别下降2.01mmol/L、1.07mmol/L及 2.27mmol/L;

  • 体重与血脂:体重与血脂变化水平与基线未见明显差异。


在安全性方面,优格列汀片各剂量组不良事件的发生率与安慰剂组相比,差 异无统计学意义;不良事件多为轻/中度,没有重度不良事件(未发生 4 级、5 级不良事件),安全性良好。


 
总体来说,每周给药1次、给药12周后,优格列汀片 200mg、300mg和 400mg剂量组在中国2型糖尿病患者中具有良好的安全性和耐受性。

受疫情影响,杨文英教授已于2021年8月18日下午19点在中华医学杂志、中华医学杂志英文版、中华糖尿病杂志联合举办 的“糖尿病治疗进展高峰论坛”(线上会议)上公布该研究详细数据。

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