胆囊息肉

摆平患者12年的胆囊息肉后，我意识到：治病，除了靠医术，还得靠点天分。

爷爷是一名老村医，小时候，我最喜欢的事，就是跟他一起上山寻草药。

他常说：“医生，是上天派往人间的使者，所以贪不得半点利益。只有对人间疾苦有更深的体会，医生才会更忠诚于病人。”

那时候大家都穷，所以我跟爷爷找到的草药，多半用于对乡邻的免费施治。

爷爷说我是个很有天分的人，一是因为我可以在众多杂草中快速分辨出所需草药来，二则是因为我可以快速掌握每一味草药的药性以及功用。

所以他深信我天生就是做医生的料，如他所愿，后来我确实成了一名中医。

对于爷爷口中的“天分”，我一直没有太深的感触，直到最近发生了一件事，我才意识到：治病，原来除了靠医术，确实还得靠点天分。

事情是这样的，两个月前，有位胆囊息肉患者到我这就诊。他说他这病，12年前就落下了。当时儿子正处在叛逆期，常常跟他吵架，有次大吵一架后，他的右上腹就出现了胀痛。

后来慢慢加重，去医院，医生说是胆囊炎。之后的十年里，他的病一直时好时坏。直到前不久，他去复查，查出了两个胆囊息肉，最大的有0.8cm×0.6cm。

医生建议手术，他觉得手术除不了根，就决定找中医试试，后经打听，找到我。

我发现他除了右上腹胀痛之外，还有脉弦，腹胀腹泻，胃口不好，反酸恶心，舌红苔黄等症状。

了解完情况后，我就给他开了个方子：柴胡、木香、白术、茯苓、黄芪、丹参、乌梅、白僵蚕、威灵仙、薏苡仁。

药用7剂，他的右上腹就不像先前那样胀痛了。接下来，我又及时跟随他的症状变化，对药方药量做出调整，让他继续用药。就这样前后花了一个半月，再来院查诊，没有发现息肉。

提及为什么要为患者开这样一个方子之前，我们先来看看中医是怎么看待息肉的。

在中医看来，息肉跟结节、囊肿等身体的多余包块一样，无非就是一个由气、血、痰凝成的结罢了。

所以最主要的问题就在于这气、血、痰从何而来，只要找出了成因，对症施治，问题自然就可以迎刃而解了。

脉弦，说明患者的问题出在肝；腹胀腹泻，胃口不好，反酸恶心，这是脾虚之症；舌红苔黄，这是热象。

由此我们看出，患者这是情志不舒，肝郁气滞引发的身体不适。血是通过气帅着向前走的，气滞，则必会引起血瘀。

同时，肝郁日久，又会克犯脾土，脾虚，水湿就不能正常运化，内蕴，慢慢形成了痰湿。痰湿、淤血、气滞相互缠结，慢慢就成了息肉。

肝郁日久，化生的热，加上气血痰三者交缠化生的热，患者就有热象。

所以要想解决患者的这个问题，疏肝解郁的同时，还得健脾除湿，化痰散结。

明白这些之后。我们再来解读方子：

肝郁～～我用疏肝解郁的柴胡，再辅上可以行气的木香，来对付肝郁。

气滞血瘀～～我用黄芪来补气，再用木香行气，使得补而不滞；丹参有活血化瘀之效。

脾虚～～白术、茯苓能健脾，搭配黄芪的补气之效，健脾之效不言而喻。

痰湿～～我用有燥湿之功的白术，加上能利水的茯苓，再配上化痰利水的薏苡仁，来对付痰湿。

最后，我们着重来说说我的散结这法。

乌梅，性酸，中医认为，酸有收敛、收涩之性，我用它来抓住息肉。当然，乌梅还有“去死肌，蚀恶肉”的专长。

用乌梅将息肉牢牢抓住的同时，我再用白僵蚕和威灵仙将其打散。这就是中医中的“散收并用”之法。

白僵蚕顾名思义，就是感染白僵菌之后的死蚕，它是一味破结的猛药。威灵仙的根上窜下达，能挤到石缝里，它有超强的穿破力。

我用威灵仙的穿破之力，白僵蚕的散结之功，将息肉破开。之后，再借助茯苓与薏苡仁的利水之性，因势利导，将痰湿淤血等垃圾排出人体。

那热的问题怎么办呢？交给薏苡仁，用它的清热利水之效来对付这个事。

其实患者到我这之前，也找过别的中医，我看过他们之前开的药方，问题出在散结。散结这件事，如果不借助穿破力强的穿山龙或者威灵仙，将药物的散结之性送到结节的内里。散结之效就会大打折扣。

所以治病，除了高超的医术之外，对药性的理解掌握程度也是非常重要的。对药物的理解不够透彻，就无法灵活操纵药性，治病，只能事倍功半。

所以治病，除了靠医术，还得靠点天分，靠点对药物的天分。