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胆囊息肉，不仅得治肝、散结，还得治脾，只有三者兼治，病才能好。这是我在临床待了37年，总结出来的经验。 息肉在中医看来，就是一个气、血、痰裹成的结，临床主要有胃息肉、肠息肉、鼻息肉、胆囊息肉等诸多分类。今天我们要说的就是胆囊息肉。 再说胆囊息肉之前呢，我们先需要明白一个概念，那就是不管是身体的结节，还是囊肿，息肉，肌瘤等，在中医看来，这些身体多余出来的东西，不外乎是由气滞、血瘀、痰湿凝结形成的。 所以要想从根本上解决问题，我们只需找出导致气滞、血瘀、痰湿这三者出现的成因，然后解决掉它即可。 前段时间，有位胆囊息肉患者来找我，她说自己近几年因为工作的事，一直情绪不佳。大概从4年前开始，她的右上腹就出现了胀痛的现象。去医院检查，医生说是胆囊炎。 之后的几年，她的病情一直时好时坏。直到最近的一次复查，查出了0.9cm×0.8cm的胆囊息肉，医生建议手术。思虑之后，她还是决定找中医试试。几经打听，找到了我这里。 我发现她主要有右上腹部胀痛，胃口不好，大便溏稀，腹胀，舌红苔黄，脉弦等症状。 之后，我就给她开了一个方子：柴胡、佛手、白术、木香、薏苡仁、白僵蚕、乌梅、土鳖虫、威灵仙。 药用十剂，她右上腹的胀痛就没先前那么厉害了，大便也成形了。接着，我又及时根据她的病情变化，认真调整药方，让她继续用了一个多月的药，再到院复查，没有发现息肉。 为什么要为她开这样一个方子呢？ 患者的病在肝，所以脉弦；脾虚，所以肠胃不适；体内有热，所以舌红苔黄。 所以我们可以判断出，她这是因常年情志不舒，肝郁气滞引起的胆囊息肉。气帅血行，气滞的出现，又会引起血瘀。 同时，肝木又会克伤脾土，脾虚，水湿运化不佳，蕴结在内，慢慢就成了痰湿。肝气郁滞，久而化热，气、血、痰搏结日久，也会化热，所以患者舌红苔黄。 气滞，淤血，痰湿，三者相裹结，就成了息肉。明白了这些我们就会发现，要想解决患者的问题，除了疏肝之外，还得健脾。 之后，我们再来简单地看看方子： M 柴胡、佛手有疏肝解郁之效，再加上木香的行气之效，对付肝郁气滞，不在话下。 M 白术、佛手、木香三药都有健脾之性，合用，对付脾虚，绰绰有余。 M 薏苡仁能清热、除湿、利水、健脾，搭配燥湿的白术，以及化痰的佛手，对付痰湿，游刃有余。 M 去死肌，蚀腐肉，这是乌梅的专长，而息肉就是长在体内的恶肉。乌梅性酸，有收敛、收涩之性，我用它将息肉牢牢抓住，然后再利用威灵仙、白僵蚕将息肉打散。这在中医里加散收并用。 白僵蚕是临床常用的破结要药，我借助威灵仙的穿破之力，将它的药性送到结节内里，然后将息肉破开。 最后，我再借助土鳖虫的破血逐淤之性，以及薏苡仁的除湿利水之效，将破开的息肉消解，再通过尿液，排出人体。 以上我们可以看出，治疗患者的胆囊息肉，我用的是治肝、散结、治脾，三者兼治之法，并没有一味地注重疏肝散结。  |
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