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从上个月开始小赵有大便带血的情况，但是小赵之前患有痔疮，误以为是痔疮复发，只是涂抹痔疮膏，并未过多在意，但是痔疮膏治疗的效果并不好，便血情况仍然出现。 在忍受了一个月的不适后，小赵终于前往医院进行检查。医生建议他做肠镜，小赵满不在乎，认为只是痔疮没必要做肠镜。在医生的坚持下，小赵终于不情不愿的接受了肠镜检查。 然而，肠镜刚进肛门10cm左右，就发现了有肿物占道，医生判断是“直肠肿瘤”。小赵这才意识到问题的严重性。 2020年，我国结直肠癌新确诊人数高达56万，死亡人数达29万，结直肠癌已经成为了严重威胁人们健康的恶性肿瘤。 早期直肠癌经过手术后可以获得良好的预后，根据日本最新的数据显示，早期结直肠癌手术后5年生存率高达99.1%。可见，直肠癌“早发现早诊断早治疗”的重要性，而想要早发现，提防异常信号很重要。 便血，是肠道“预警灯” 很多人看到自己便血了，就觉得是痔疮，实际上，便血的原因可真不少。  ▲图片来源：gastrosav 01 非疾病性便血 有时候出现便血的现象，是因为食用了一些食物或者药物，比如猪肝、动物血、补血的铁剂、中草药等，食用这些东西后可能会使得大便的颜色发生改变，这种情况并不是真的便血，停止食用后大便颜色就会恢复正常。 02 痔疮 痔疮是便血最常见的原因，大部分是在饮酒后、食用辛辣刺激性食物，或者是排便的时候太过用力，使得痔疮破裂出现了便血的情况。 痔疮的便血往往会有一定的疼痛感，而且血液并不会混合大便，多是点滴状或是喷射状，用纸巾擦可以看到血液，一般在排便完后就能止血。 03 直肠息肉 如果肠道内有息肉并且长到一定程度，也会引起便血，一般血液颜色鲜艳，不会和大便混合，但如果息肉长在内部的位置，血液和大便就有可能混合使得颜色改变。 04 肠癌 肠癌往往也会出现便血的情况，这是因为癌肿出现了破溃出血，肠癌的便血，一般为大便表面带着血液和粘液，有的长时间没有排便还呈黑色，往往还会伴随着排便习惯或性状的改变。  ▲图片来源：cloudinary 值得注意，痔疮和肠癌的便血往往会被混淆，但是这两种情况的便血还是有区别的。 痔疮导致的便血发生一般会有明显的诱因，如饮酒，食用刺激性食物等，而直肠癌导致的便血可以没有明显的刺激因素，甚至可以每一次大便都出现便血的情况。 直肠癌会损伤肠道功能和消化功能，因此直肠癌患者往往会有腹泻和便秘交替出现的情况。患上直肠癌，还会扰乱之前养成的排便习惯，多数患者还会经常觉得自己有便意，但排便量并未增加，而且在癌肿的挤压下，大便在排出后往往是细长的。 除此之外，直肠癌患者可能还有其他的症状，如轻重不一的中下腹部疼痛、消瘦乏力、贫血、水肿等，有些患者在肿瘤坏死或感染的时候，会出现发热的症状。 发现便血，如何做检查？ 虽然便血不一定是由肠癌引起，但这个症状不能忽视，出现便血之后，一定要做肛门指检和肠镜，这两个检查是诊断便血原因的“黄金组合”。
哪一类患者是直肠癌的高危人群？ 直肠癌早期症状多不明显，容易被忽视。如果40岁以上患者有以下危险因素，则需要做肠镜检查。 1.直肠癌有家族遗传性，如果直系亲属有直肠癌病史，需要提高警惕。 2.有癌症病史或肠腺瘤、肠息肉病史。 3.大便常规检查隐血阳性或有便血、解粘液便病史者。 4.体检肿瘤标志物升高患者，特别是癌胚抗原CEA、糖类抗原19-9升高者。 5.有不明原因腹痛的患者，且腹痛定位不明确。 如果发现暗红色便血、脓血便，大便习惯改变（便意频繁、大便变细等）或伴有腹痛、消瘦、乏力，应及时到医院就诊，避免误以为痔疮等疾病，延误诊断和治疗。如希望了解自身症状是否为直肠癌或了解更多有关直肠癌治疗的内容，欢迎联系我们。 参考来源： [1]2021最新版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》 [2] How To Tell The Difference Between Hemorrhoids And Cancer [3] Hemorrhoids vs. Colon Cancer: Know the Differences: California Colorectal Surgeons: Colon and Rectal Surgery [4]肿瘤的真相与误区 本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。 |
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