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麻杏石甘汤合止嗽散治疗咳喘(急性支气管炎)医案

 任老师156 2021-08-20

本方主治汗下后,邪热壅肺作喘,证见汗出而喘,无大热,伴咳嗽、口渴等症,病机为邪热壅肺。现代用于各型肺炎、哮喘、急慢性支气管炎等症。

【案】咳喘(急性支气管炎)

患者苏某,男,5岁,2006年10月10日诊。

因感寒后发热、咳嗽1周,经西药抗生素及解热、镇咳化痰药综合治疗5天,发热虽退而咳嗽不止,现咽痒咳嗽呈阵发性,咳痰黄稠胶黏,咳吐不利,咳剧时喉部有水鸡声,口渴微汗,舌红苔薄黄,脉浮数。辨为外感风寒,内蕴郁热。治以散寒祛风,清热宣肺。方选麻杏石甘汤合止嗽散。

麻黄6g,杏仁9g,石膏15g,甘草6g,僵蚕8g,蝉蜕9g,炒牛蒡子9g,荆芥9g,白前9g,炙百部9g,紫菀9g,橘红6g,桔梗6g,炒瓜蒌仁6g。水煎服,3剂。

上方服2剂咳止,3剂诸证消失。

按:小儿咳嗽,纯寒纯热者少,寒热兼夹者多。本例咳嗽属寒郁化热兼风痰阻肺。故以麻杏石甘清宣肺热;止嗽散祛风化痰;僵蚕、蝉蜕、解痉镇咳;瓜蒌仁、牛蒡子化痰利咽。本方寒、热、风、痰兼治,标本兼顾,适应范围较广,对小儿寒热夹杂之咳嗽疗效较好。

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