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（一）基本原则 1.各医疗机构的检测能力应当与门急诊就诊人次、住院 人次等诊疗量相匹配，并与采集的标本量相适应，避免采集 数量明显超出检测能力导致的标本积压、标本失效、检测结 果反馈迟缓等问题。 2.各医疗机构在采集标本时，要根据不同采集对象设置 不同的采样区域，将发热患者与其他患者、“愿检尽检”人 群分区采样，避免交叉感染。 3.标本采集应当在满足本机构发热门诊、住院患者、陪 护人员及院内职工的检测需求基础上，进一步保障其他重点 人群“应检尽检”和一般人群“愿检尽检”的要求。 （二）采样点设置。 医疗机构设置新冠病毒采样点应当遵循安全、科学、便民 的原则。采样点应当 为独立空间，具备通 风条件，内部划分相 应的清洁区和污染区 ，配备手卫生设施或 装置。采样点需设立 清晰的指引标识，并 明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保 证人员单向流动，落实“1 米线”间隔要求，严控人员密度。 （三）人员配置及防护要求 每个采样点应当配备 1-2 名采样人员。合理安排采样 人员轮替，原则上每 2-4 小 时轮岗休息 1 次。采样人员 防护装备要求：N95 及以上防 护口罩、护目镜、防护服、 乳胶手套、防水靴套；如果 接触患者血液、体液、分泌 物或排泄物，戴双层乳胶手套； 手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。每采一个人应当进 行严格手消毒或更换手套。 （四）采样流程 各医疗机构应当建立新冠病毒核酸检测采样操作流程制度，根据采样对象类别确定具体采样流程，包括预约、缴费、信息核对、采样、送检、报告发放等。应当利用条码扫描等信息化手段采集受检者信息。标本采集前，采样人员应当对受检者身份信息进行核对，并在公共区域以信息公告形式告知核酸检测报告发放时限和发放方式。 每个标本应当至少记录以下信息： 1. 受检者（患者）姓名、身份证号、居住地址、联系方式；2.采样单位名称、标本编号，标本采集的日期、时间、采集部位、类型、数量等。 （五）采样管选择 人群筛查应选择具有病毒灭活功能如含胍盐（异硫氰酸胍或 盐酸胍等）或表面活性剂的采样管。首选含胍盐的采样管。 发热门诊或急诊的快速检测，则根据所用的核酸检测试剂的 要求确定采样管。 （六）采集方法 应当采集呼吸道标本，包括上呼吸道标本（首选鼻咽拭子 等）或下呼吸道标本（呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺 泡灌洗液、深咳痰液等）。其中，重症病例优先采集下呼吸 道标本；根据临床需要可留取便标本。对集中隔离人员，要 通过鼻咽拭子采集上呼吸道标本；对其他人员，要首选鼻咽 拭子。 1. 鼻咽拭子。采样人员一手轻扶被采 集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔 进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深 入，由于鼻道呈弧形，不可用力过 猛，以免发生外伤出血。待拭子顶 端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一 周（如遇反射性咳嗽，应停留片刻），然后缓缓取出拭子， 将拭子头浸入含 2～3ml 病毒保存液的管中。 2. 口咽拭子（无法采集鼻咽拭子时 可选用）。被采集人员先用生理盐水 漱口，采样人员将拭子放入无菌生理 盐水中湿润(禁止将拭子放入病毒 保存液中，避免抗生素引起过敏) 被采集人员头部微仰，嘴张大，并 发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将 拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭 至少 3 次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3 次，将拭子头浸 入含 2～3ml 病毒保存液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 3.深咳痰液。要求患者深咳后，将咳出的痰液收集于含3ml 采样液的 50ml 螺口塑料管中。如果痰液未收集于采样液中， 可在检测前，加入 2～3ml 采样液，或加入与痰液等体积 的含 1g/L 蛋白酶 K 的磷酸盐缓冲液将痰液化。 4.鼻咽或呼吸道抽取物。用与负压泵相连的收集器从鼻咽部 抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻 腔或气管，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽 取的粘液，并用 3ml 采样液冲洗收集器 1 次（亦可用小儿 导尿管接在 50ml 注射器上来替代收集器）。 5.支气管灌洗液。将收集器头部从鼻孔或气管插口处插 入气管（约 30cm 深处），注入 5ml 生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液冲洗收集器 1 次（亦可用小儿导尿管接在 50ml 注射器上来替代收集）。 6.肺泡灌洗液。局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过 咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支管，将其顶端契入支气管 分支开口，经气管活检孔缓缓加入灭菌生理盐水，每30～ 50ml，总量 100～250ml，不应超过 300ml。
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