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对于肝囊肿来说,疏肝解郁固然重要,但调节情绪,健脾化痰也必不可少

 勇无止境879 2021-08-20
在临床治了20年的肝囊肿,我发现:肝囊肿,治肝并不是最重要的,要想病好,还得注重这件事……

说起肝囊肿,很多人可能会觉得,肝囊肿,问题当然出在肝呀,不治肝,还得治啥。话虽如此,但我们也得想想,为什么我们的肝会出现问题。

在中医看来,肝囊肿,就是一个由气、血、痰凝结成的包块。那这气、血、痰又是从何而来的呢?

肝囊肿的其中一个病机就是肝郁气滞。血,在气的率领下前进,气滞,血瘀的发生则是必然。

肝郁气滞久之,就会犯及脾土,如此一来,脾运化水湿的能力就会受到影响,运化不掉的水湿,蕴结日久,就成了我们熟知的痰湿。

痰湿、淤血、气滞相交结,我们的肝就出现了囊肿。

那问题又来了,肝郁气滞又是什么引起的呢?中医认为,肝主情志,情志不舒,时间久了,就会导致肝郁气滞。

所以对于肝囊肿来说,疏肝解郁固然重要,但调节情绪,健脾化痰也必不可少。

就拿前阵子到我这就诊过的一位患者来说吧,他呢,活了大半辈子,情绪向来急急躁躁,还特别容易动怒。这不前不久检查出了肝囊肿,从好友那打听到我,就找了过来。

面诊,我发现他主要有胸胁胀闷,食欲不佳,腹胀,大便不成形,舌红苔黄,脉弦等症状。
我知道,脉弦,说明他的病在肝;食欲不佳,腹胀,大便不成形,则是脾虚引起的;至于舌红苔黄,则是肝郁以及气血痰交结后,生化出的热造成的;胸胁胀闷,则明显是肝郁,气行不畅的表现。

那患者又为啥会肝郁呢?常年急躁,动怒,情志不佳,不伤肝才怪。

明白了这些,于是开方:柴胡、木香、白术、薏苡仁、茯苓、黄芪、当归、穿山龙、昆布、白僵蚕。

服了10剂药,患者的胸胁就不像先前那样胀痛了,后我又跟随症状变化,将药方多次调整,让他继续用药30剂,之后,再来复诊,没发现肝囊肿。

然后呢,我们再来看看我当时开这方子的意图。

疏肝解郁的要药柴胡,辅之以行气止痛的木香,我主要用来疏肝行气,针对肝郁气滞的问题。

有健脾之性的白术、茯苓,配上补气要药黄芪,我主要用来健脾,针对脾虚的问题。

接着我再用黄芪、当归,来针对气滞血瘀这个事。黄芪有补气之效,配上行气的木香,有补而不滞之效。当归主要能补血活血。

然后,我再用姜半夏来针对痰湿。当然光凭这一味药可不行,所以我再配上能燥湿的白术,可以利水的茯苓,与制半夏一起来应对痰湿。

最后,我们再来看散结。威灵仙的根能穿进石缝,可见它的穿破之力有多强。昆布、海藻都有软坚散结、燥湿化痰之效。三者合用,能将结节破开,散掉。

但是我们得明白,就患者的这个病,光靠药是不行的,还得调整好情绪。情绪这个事如果不解决,患者这病,就没办法除根。

所以,肝囊肿,治肝并不是最重要的,要想病好,还得把自己的情绪搞好才行。

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