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【跑步损伤】跟腱周围炎,也称跟腱炎

 Run旅途者 2021-08-20


01

损伤原因

因小腿三头肌突然或反复急剧收缩,拉伤跟腱及其周围的腱组织而形成。主要因局部过劳导致,一次拉伤也可引起。跟腱本身可发生腱纤维拉伤或部分纤维断裂,坏死,纤维或玻璃样变性,跟腱变粗大但失去弹性。跟围可发生充血、血管增生、坏变、增厚并与腱发生粘连。


02

治疗重要原则

治疗的重要原则是早期治疗与局部休息。可穿高跟鞋或用粘膏支持带,使脚踝关节保持在稍蹠屈的位置。较轻病例可从事轻微下肢活动,但禁止前脚掌支撑的跑跳动作。用全脚掌跑步可以保持下肢力量,又能改善跟腱的血液循环。


03

治疗方法

理疗早期可用超声波,晚期可用蜡疗及超短波。

也可用3-5毫升(强的松龙0.5-1毫升+0.5-1%普鲁卡因)注射于跟腱周围,切记药物不要注入跟腱内。(此方法遵循医师建议,非医生禁止操作。仅供参考!)

强的松龙片属于糖皮质激素类药物,主要具有抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用;普鲁卡因是局部麻醉药。临床常用其盐酸盐,又称"奴佛卡因"。白色结晶或结晶性粉末,易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量肾上腺素,可延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、"封闭疗法"等。盐酸普鲁卡因是一种药品,盐酸普鲁卡因作用于外周神经产生传导阻滞作用,依靠浓度梯度以弥散方式穿透神经细胞膜,在内侧阻断钠离子通道,使神经细胞兴奋阈值升高,丧失兴奋性和传导性,信息传递被阻断,具有良好的局部麻醉作用。

外用洗药可用下方:①当归四钱、白芷三钱、牛膝二钱、木瓜三钱、山甲珠三钱、艾叶四钱、川椒四钱、乳没(乳香和没药)各三钱、桂枝三钱、羌活三钱、透骨草三钱、甘草四钱。②红花四钱、紫草四钱、伸筋草三钱、当归三钱、独活三钱、防风三钱、白胡椒二钱。

用法:上述一剂用纱布包起,加水煮沸10分钟,稍降温后开始熏洗跟腱部位,可耐受时将足浸泡药液中,同时做踝关节屈伸活动,共约20分钟,保留药液下次再用,一剂可用3-6天,一般每日熏洗1-2。经保守治疗久不愈时可考虑手术治疗,切除粘连的腱围组织与发炎的滑囊。手术后半年可痊愈。预防注意加强全面训练,避免单打一的跑跳练习,循序增加强度练习,运动前做好准备活动,一旦出线症状早期治疗局部休息。


04

药材介绍

①当归:具有补血活血,调经止痛,润肠通便之功效。常用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。

②白芷:以根入药,有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功能。主治风寒感冒、头痛、鼻炎、牙痛。赤白带下、痛疖肿毒等症,亦可作香料。

③牛膝:具有逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行的功能。用于经闭,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕,牙痛,日疮,吐血,衄血。

④木瓜:用于治疗湿痹拘挛,腰膝关节酸重疼痛,暑湿吐泻,转筋挛痛,脚气水肿。

⑤山甲珠:甲珠是一种中药,还有炮甲珠、炮山甲等名。一般由鲮鲤(穿山甲,保护级别:极危(CR IUCN标准)的鳞甲炮制后使用。在最新出版的2020年版《中国药典》(一部)中,穿山甲等四个品种未被继续收载。202065日,穿山甲升为了国家一级保护野生动物。目前也已经有临床实验证明,猪蹄甲在消痈、抗炎、催乳等方面可以取代穿山甲的功效。

⑥艾叶:温经止血,散寒止痛;外用祛湿止痒。

⑦川椒:温中止痛,杀虫止痒。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,虫积腹痛;外治湿疹,阴痒。

⑧乳没:乳香的主要功效是活血行气,止痛,消肿生肌。末药的主要功效是,活血止痛,消肿生肌,两者的功效和作用基本上相似,常相须为用,以增强疗效,多用于治疗跌打损伤,为外科常用的药物。其次可用于一切因气滞血郁,脉络不通所引起的疼痛。如痛经,经闭,产后淤血疼痛,肢体的疼痛,麻木等。

⑨桂枝:具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气的功效。常用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸等。

⑩羌活:其性温,解表散寒、祛寒湿,用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。

11、透骨草:具有祛风除湿,舒筋活血,散瘀消肿,解毒止痛之功效。主治风湿痹痛,筋骨挛缩,寒湿脚气,腰部扭伤,瘫痪,闭经,阴囊湿疹,疮疖肿毒。

12、甘草:具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药之功效。常用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。


温馨提示


用药须知

中药的采购和剂量以及使用方法请遵从医嘱;以上治疗方法和药品请在正规药店和医院进行治疗或购买。运动损伤发生后,应该积极治疗,多种方法并用。优先考虑保守治疗,最后是手术治疗!

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