微头条陈氏肾复汤治疗慢性肾脏病经验

陈氏肾复汤治疗慢性肾脏病经验

组成：黄芪、茯苓、山药、山茱萸、薏苡仁、酒大黄、赤芍、川芎、当归、僵蚕、三七粉、怀牛膝

【按】方中以黄芪益气健脾，茯苓健脾宁心、利水渗湿，二者共为君药；山药补肾健脾，山茱萸益肾涩精，共为臣药；薏苡仁健脾祛湿，酒大黄泄利湿浊，二者佐以君药加强健脾利湿之效；其中赤芍清热活血，川芎行气活血，当归补血活血，僵蚕通经活络，三七粉散瘀通脉，五药合用，使得瘀祛而正气不伤，邪祛而虚体得补；怀牛膝补益肝肾，引诸药下行为使药。以上诸药相伍，共奏补气益肾健脾、化瘀利湿降浊之功效。慢性肾脏病早期多以脾肾气虚为主，应以补气健脾、祛湿化浊为治法，方选陈氏肾复汤。到中期湿、热、瘀是致病加重因素，治法上则应更加重视化瘀解毒，清热利湿。在陈氏肾复汤的基础上湿热予车前子、泽泻、滑石、萹蓄、瞿麦等；瘀血予当归、川牛膝、赤芍、牡丹皮、益母草等。晚期则以脾肾阳衰为主，当以温肾壮阳、益气健脾为治法，常用陈氏肾复汤合六味地黄汤加减。阳虚予女贞子、墨旱莲、杜仲、怀牛膝、桑寄生、狗脊等。蛋白尿用黄芪、金樱子、芡实、菟丝子、山茱萸；血尿用大蓟、白茅根、仙鹤草；水肿用大腹皮、猪苓、玉米须、薏苡仁；腰酸乏力用杜仲、桑寄生、牛膝、续断等。

【来源】罗雨捷,吴竞.陈氏肾复汤治疗慢性肾脏病临床经验[J].亚太传统医药,2021,17(08):139-141.
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