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我前不久上门诊夜班的时候， 大约晚上8：00左右，一个中年男人抱着一个2岁大的小孩前来看病，那小女孩儿看起来精神非常好，他爸爸坐下来的时候，她就在旁边活蹦乱跳的。经过体格检查，诊断手足口病。他爸爸说，我在我们乡里的卫生院看，医生说可能是手足口病，赶紧让我到大医院去看，于是我就立马跑到县医院去看病，结果县里的医生一看，说是手足口病，什么话也不说，就说让我立马到你们医院来看，我也不知道为什么都不给我的孩子开药，我从早上6点多，到现在才碰到一个给我孩子开药的医生。细问起来，是当地曾个有5岁的小孩儿，因患手足口病而死亡，弄的当地人听到手足口病就变色。 话说到这里，大家都知道我今天要讲的话题是手足口病了。接下来 我将结合自己的工作经验，和大家一起学习、认识手足口病。 手足口病到底是什么，真的那么可怕吗？ 根据统计学调查2008-2015年，我国报告手足口病1580万例，平均年发病率为147/10万，其中重症13万多人，死3300多人，轻症病例占99.2%，大多数患儿一周左右自愈。 2008年，我国首次将手足口病纳入法定传染病，大部分死亡病例集中在2013年以前，考虑主要是因为对手足口病人认识不够，转诊不及时。从2014年开始，各级政府高度重视手足口病的救治工作，成立了专门的手足口病重症救治中心，重症病例和死亡病例已经有了相当程度的下降。 现代医学研究已经对手足口病有了相当的认识，主要是由肠道病毒感染引起，能引起手足口病的病毒有20多种，最常见的是柯萨奇病毒A16及肠道病毒71。人群普遍易感，主要发生在5岁以下的儿童，主要表现为口痛、拒食、低热、手足口、肛周疱疹为主要表现。多数患儿一周左右自愈，少许可以引起心肌炎、肺水肿、脑炎等。 所以当我们全面了解手足口病，就知道手足口病并没有我们想象中可怕。 宝爸宝妈们只要记住以下三点，就可以大致诊断手足口病，1.手足口病的皮疹可表现在四大部位：双手、双足、肛周、口腔，部分小朋友肘关节、膝关节也会有皮疹；2.皮疹有四不像的特点：不像蚊虫咬，不像药物疹，不像牙龈炎，不像水痘。一般手足口病皮疹的特点是咽喉、齿龈等口腔粘膜出现粟粒状、绿豆大小的水泡，周围绕有红晕，破溃后成小溃疡，手足臀部为丘疱疹，疱疹绕有红晕，内液体较少。3.四个特性：不痛不痒不结痂不留疤。口腔里的疱疹会因进食摩擦而出现痛感，表现出拒食、流涎、哭闹。 那手足口病是如何传播的呢？ 通过直接接触，消化道传播，如接触患病宝宝的粪便、呼吸道分泌物、疱疹液或者其他被污染的物品而传播，五岁以下，尤其是三岁以下的易感性更强。6个月以下的宝宝，由于母传抗体，暴露机会更少的原因，患病几率低，但病情的严重程度随年龄的增长而下降，故6月龄以下的患病宝宝往往病情更重。 小结：一般患手足口病的宝宝，常常会发热、流口水，如果发现口腔疱疹，一般很容易被诊断为疱疹性咽峡炎，或者是疱疹性口腔炎，如果发现手足有丘疱疹，基本上就可以诊断手足口病了。 了解手足口病，我们就能找到应对他的办法了。手足口病是自限性的疾病，轻症的手足口病，如果护理得当，一般5-10天，可以自愈，在这个过程中，宝宝可以居家治疗，宝爸宝妈们要做到以下几点， 1. 密切观察。注意体温，合理运用退热药，大家可以参考上次的发热讲座进行护理。2.注意宝宝的精神，如果出现萎靡不振，嗜睡、呕吐，请不要犹豫，立即就医。 2. 对症治疗。退热药，清热解毒的中成药。对症处理，可以缓解宝宝的不适感。 3. 居家隔离消毒。宝宝的衣物玩具可以用稀释后的84消毒液，或者爆晒消毒，桌面、地板等宝宝可以接触的地方，也可以用稀释后的84消毒液擦拭，房间要通风，不要把宝宝带到人口密集地方去，那样不仅不利于疾病恢复，也会造成病毒更大范围的传播。艾叶熏蒸是空气消毒的一个好方法，但要买好的艾条，个人体会，上次贪便宜，在某某网买了一盒艾条，燃到一半熄火，而且燃的过程中，有刺鼻的气味。 4. 生活方式的调整。多喝温水，软食，不要扣抓疱疹，勤洗手。 以上就是轻症手足口病处理方式 如何有效预防手足口病 洗净手，剪指甲，外出回家， 喝开水，不喝自来水及生水 吃熟食，是指加热，不建议吃凉菜 勤通风，开空调， 晒衣被，最简单经济有效的方式 严消毒，见上段 十八字口诀：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被、严消毒 手足口病疫苗要接种吗？ 符合接种条件的，建议接种。前面说过，能引起手足口病的病毒有20多种，比如说柯萨奇A16、EV71、埃可病毒等，但感染EV71引起重症及死亡的最多。目前的手足口病疫苗就是针对EV71手足口病毒的，虽然接种后并不能产生100%的预防作用，也就是说，接种疫苗之后，依旧会得手足口病，但是，一般接种疫苗后，再次感染EV71时，症状一般比较轻。而EV71是大部分手足口病重症和死亡的主要病原，故建议符合条件的患儿接种。 |
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