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烟花爆竹是春节期间必备物，但是如果处理不当那就容易导致严重的危险，手是重要劳动的器官，在日常生活中，容易造成损伤，伤后若能及时正确处理，就能在最大限度内保存手的功能，否则，就会造成不应有的痛苦和功能残缺。在春节期间如果发生爆炸性手外伤该如何处置呢？ 现场急救的目的是尽快包扎止血、局部固定、减少创口污染，防止加重损伤和迅速转送附近有资质的医院（如：骨科、手外科、显微手外科）进行救治，将手的功能最大限度的恢复正常。 1、止血局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使尺、挠动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。对于单一手指开放性损伤止血，可以采取按压患指指根部止血。除非有专业人员指导，一般不建议患者自行采用止血带或橡皮管捆扎止血，避免止血带固定时间过长，缺血坏死，造成截指（肢）的严重后果。 2、创口包扎用无菌敷料或清洁布类包扎伤口，防止创口进一步被污染，创口内不要涂用药水或撒敷消炎药物。 3、局部固定转运过程中，无论伤手是否有明显骨折，均应适当加以固定，以减轻病人疼痛和避免进一步加重组织损伤。固定器材可就地取材，因地制宜，采用木板、竹片、硬纸板等。固定范围应达腕关节以上，由于手指关节细小、功能复杂，手指损伤后容易造成关节僵直。 4、当有较大血管损伤导致大出血时，上述方法无效，则采用止血带止血。上止血带的正确部位应在上臂上1/3处，记录时间，每隔1小时松开止血带5~10分钟，以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。切忌将止血带绑在上臂中下段，以免损伤桡神经。 5、因爆炸伤患者手部，需要早期进行清除异物，在家里可以先用白酒进行消毒处理并包扎，到附近有资质的医院进行就诊，争取患者达到一期愈合，清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6~8小时内进行。 6、由于手功能的复杂性，手损伤后需要精细的专科修复，以确保手的功能完美恢复。尤其是手指离断伤，离断手指保存需要专科医师指导，所以一旦出现手部损伤，建议去有手外科资质的医院治疗。 7、密切观察患者患者病情变化，转运途中，请密切观察患者手指末端的颜色、张力、毛细血管充盈试验、皮温是否正常，为保证患者修复手功能赢得宝贵时间。 8、体或指头的离断伤、皮辨的撕脱伤：最好将断肢或断指用吸水性好的清洁布类包好，放在双层塑料袋内密封，置于装有0—4℃冰水的低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中，因其易致肢体坏死和水肿。如有较大的离体皮辨时尽可能找到并用相同的方法保存。 9、到达医院后争取在24小时内，进行破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白进行注射。 1、北京大学第三医院（三甲） 电话：010-82266699 地址：北京市海淀区花园北路47号 2、北京积水潭医院（三甲） 西城：北京市西城区新街口东街31号院3号电话：010-58516688 回龙观：北京市昌平区回南北路68号 电话：010-58516688 3、北京北亚骨科医院（三乙） 电话： 010-87234299 地址：北京市房山区长阳昊天北大街20号 4、北京999急救中心（三级急救专科） 电话：010-999 地址：北京市朝阳区G6辅路与清河东路交汇 5、空军总医院（三甲）电话：010-66928372 地址：北京市海淀区阜成路30号 —— END —— |
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