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我们的职业算是崇高的工种，俗称“白衣天使”，治病救人是我们应尽的职责和义务，但是随着社会的发展，这个职业已经“变性”，随着职业伤害带来我们对职业的憧憬并不是想象的那样美好，既然选择了这一行，就需要砥砺前行，帮助更多需要帮助的患者。 跟医务人员聊天不外乎就是各种疾病，专业术语、名词等，专业人员在一起讨论的就是专业知识，腹部听诊时，肠鸣音哪个部位听的最明显？ 1、腹部的境界：腹部的上界是胸廓下口，下界是耻骨联合上缘，两侧以腋后线为界。 2、脐是腹部的重要标志之一： 位于腹部正中线。 上、下延伸即为腹前壁的白线。 平第十胸神经。 与右髂前上棘连线的中、外1/3点为阑尾的体表投影。 与剑突连线的中点为幽门平面，是腹腔脏器及其血管集中部位。 平面以下浅筋膜分为浅深两层。 视、触、叩、听 右上腹部(右季肋部)：肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺。 右侧腹部(右腰部)：升结肠、空肠、右肾。 右下腹部(右髂部)：盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。 左上腹部(左季肋部)：脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺。 左侧腹部(左腰部)：降结肠、空肠、回肠、左肾。 左下腹部(左髂部)：乙状结肠、女性左侧卵巢和输卵管、男性左侧精索。 上腹部：胃、肝左叶、十二指肠、胰头、胰体、横结肠、腹主动脉、大网膜。 中腹部(脐部)：十二指肠、空肠、回肠、下垂的胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。 下腹部：回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱、女性增大的子宫。 肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续的咕噜声（或气过水声）。 肠鸣音听诊：将听诊器放于脐部附近，听诊至少一分钟。注意肠鸣音的次数、音调强度，如未听到肠鸣音，则应延续听到肠鸣音为止或听诊至少５分钟。正常情况下：肠鸣音约为４-５次／分。 1、应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上。 2、能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊。 肠鸣音在何处听诊最清楚？活跃、亢进、减弱、消失的临床意义如何？ 答：正常肠鸣音在脐部听得最清楚，时隐时现，时强时弱，每分钟约出现4～5次。病理情况下可有增强、减弱或消失。 （1）肠鸣音活跃：每分钟10次以上，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时； （2）肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、高亢。见于机械性肠梗阻； （3）肠鸣音减弱：明显减少，数分钟听到一次，声音减弱，称为肠鸣音减弱。见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱（低血钾）及胃肠道动力低下等。 （4）肠鸣音消失：持续3～5分钟未听到，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称为肠鸣音消失，此时应重点听诊右下腹。见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。 根据2018年国家执业医师考试技能操作和最新版诊断学（第九版）相关资料，肠鸣音听诊在脐周最明显，因此，掌握诊疗技能才能发现疾病，并给予对症治疗。
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