事情发生在江西省南昌市解放东路一诊所内。10月16日上午9点,死者黄某因为一早肚子不舒服,在朋友的陪同下去附近诊所看病。据黄某朋友介绍,当时黄某量血压未见异常,医生便开药给其打针,开了止痛针654-2和血栓通,结果黄某输液输到一半就已经不省人事。 诊所方面陈述,黄某自称心脏没问题,就是肚子疼,医生劝说其去大医院诊治,黄某坚持要先在诊所吊水,还没吊到血栓通,第一瓶止痛针654-2没吊完就突然离世。他们怀疑死者生前对自己病情不够了解。 适应症及禁忌症
主要成分和用法
作用机制
不良反应
注意事项
(以上药品说明书信息来源:哈药集团三精制药有限公司) 小编通过查阅《丁香用药助手》与《杏林医口袋》发现,生产盐酸消旋山莨菪碱注射液,常规规格为1ml:10mg,用药说明中常规给药方式为肌肉注射,只有在特殊情况(抗休克及有机磷中毒)下可以用于静脉。 可以发现这个100ml盐水:20mg的消旋山莨菪碱只用于抗休克和有机磷中毒。同时只能通过静脉输液给药。 第一、能不输液就不要输液 输液风险和危害,咱们不是局外人,也都是心知肚明的。无论是国家政策层面还是从患者安全方面,以及自身从业风险角度来说,输液都不是长久之计。 第二,熟悉用药宜忌 暂时无法完全脱离对输液的依赖,那就必须提高警惕,夯实基础用药常识。哪些药特殊患者慎用,哪些药老人、儿童、孕妇禁用,一定要心里有数。 第三,说明书修订需要跟进 从部分基层医务人员反映的情况来看,有些药物在说明书上的不良反应并没有详细介绍,在使用过程中给医方也带来了困扰。同时,还有些药物在具体使用时出现除说明书以外的不良反应,常常让医生们措手不及,这都是希望有关部门进一步跟进和改善的地方。 第四,接诊有风险,切莫逞强 从这次案例得知,该诊所称黄某可能对自己生前病情都不够了解。在患者连自己现病史和过去患病史都不曾了解的情况下,前来就诊,如果无法确诊其当时所患疾病,就不要轻易接诊,更不要凭初步判断轻易给患者用药。 来源::基层医师公社 第五,按照说明书用药 说明书是指导临床一线工作人员,方便查询用药情况,适应症、禁忌症、不良反应等,超说明书用药需要严格进行把控,避免不良事件发生。 来者不拒、不懂得拒绝看似是你对患者善意的体贴,但在医疗风险面前你和患者一样都是弱者。能上就上,能力范围不能解决,求助上级机构转诊也未尝不可!
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