 案例分析   前些天，在一个母婴微信群内，有一个家长说：孩子服用超过常规剂量的锌片，孩子是中午吃的，直到晚上十点多孩子并没有出现异常现象，当时的我也是懵圈了，不知道会不会有后果，我建议到专科医院进行就诊，这样好明确探个究竟，今天小编也通过查阅资料进行分析整理管理如何补锌的相关知识。 营养学学微量元素分类 人体内的矿物质根据含量分为常量元素和微量元素。 常量元素：在人体内的含量一般大于人体质量的0.01%，有钙、磷、钠、钾、镁和氯等； 微量元素：在机体内含量小于人体质量的0.01%，有铜、铁、碘、锰、硒和锌等。  锌的作用 人体必需微量元素，锌被誉为“生命的火花”，是体内多种酶的核心组成成分，这些酶与蛋白的代谢和合成密切有关。 来源：锌元素来源于食物，正常人每天摄入10-15mg； 吸收：摄入锌主要在小肠吸收，胃和结肠几乎不吸收。 分布：吸收后分布于肝、肌肉、骨骼、视神经、精液和前列腺。 排泄：排泄主要通过粪便，少量由尿、乳汁、汗液排泄，由尿排出约占20%。（来源：急诊医学资讯） 生理功能： ①构成酶的成分或酶的激活剂，参与着人体的组织呼吸、能量代谢及抗氧化过程； ②维持机体正常生长发育和组织再生； ③维持正常的味觉和食欲； ④维持正常暗视觉和皮肤健康； ⑤维持机体免疫器官和免疫细胞功能，提高免疫力；⑥维持正常性发育。
临床表现 锌缺乏：食欲不振、生长发育慢 食欲减退、厌食：因为锌有营养和促使味蕾生长的作用，缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，进食会有“食之无味”或“味同嚼蜡”的感觉。 生长发育落后、易感染：患儿易反复患感冒、肺炎、腹泻等。主要原因：① 锌广泛地参与核酸、蛋白质、脂类和碳水化合物的合成与降解，对细胞分化、复制等产生影响；② 锌直接参与基因表达调控，影响生长发育；③ 锌能维持T细胞及中性粒细胞等的免疫功能；④ 锌能稳定细胞膜，减少毒素吸收和组织损伤。 异食癖：患儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其他异物等现象。
实验室检查 锌缺乏症的诊断主要是了解喂养史和饮食中的含锌量，结合临床表现做出初步诊断。可通过血清锌实验室检查进一步确诊。对于临床怀疑锌缺乏时，单一锌剂试验性治疗，若较快取得疗效（2~4周），有助于肯定诊断。来源：中国医学论坛报壹生。 常见微量元素的参考值（ug/g） 常见微量元素的参考值（mmol/L） 钙（Ca）正常情况： 婴儿2.5～3.0mmol/L 成年 2.1～2.55mmol/L。 镁 （Mg） 正常情况：0.7～1.1mmol/L。 锌 （Zn） 正常情况：8.4～23.0μmol/L。 铜（Cu）正常情况： 新生儿1.9～10.5μmol/L 3～10岁4.2～24.0μmol/L 成人 男11.0～22.0μmol/L 女12.6～24.3μmol/L。 铁（Fe）正常情况： 儿童9.0～32.2μmol/L 成人:男10.7～26.9μmol/L 女9.0～23.3μmol/L 老年人7.2～14.3μmol/L。 磷（Pi）正常情况：儿童1.45～2.10mmol/L 成人0.97～1.45mmol/L >60岁:男0.74～1.20mmol/L 女0.90～1.32mmol/L。 铅 （Pb） 正常情况：儿童<1.45μmol/L 成人<1.93μmol/L 中毒≤4.80μmol/L。 口服可溶性锌中毒表现及治疗 1、口服锌盐中毒：引用镀锌容器所盛酸性饮食或误服可溶性锌盐引起急性中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现，严重者可致脱水和休克。氧化锌有较强腐蚀性，服后出现口腔及上腹部烧灼感，咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重及血便，并可出现头疼、震颤、抽搐等神经系统症状，重症可出现腹膜炎。 2、口服可溶性锌盐治疗 （1）迅速洗胃（氯化锌慎用）、催吐、蛋白牛奶护胃，硫酸镁15-30g导泻。 （2）使用依地酸二钠钙（CaNa2EDTA）排锌治疗。 （3）对症支持治疗。 什么样的人群需要检测锌含量 少年儿童：因为儿童快速生长发育，所消耗的能量较大，此时如果食物补充不足，饮食结构不合理，还有孩子可能会出现厌食、偏食等问题，就会导致微量元素缺乏，体质差，易生病。 孕妇及哺乳期妇女：因为胎儿快速生长发育要从母体内获取具体的营养食物来源，和哺乳在喂养孩子的过程中，消耗量较大，饮食没有规律，偏食、挑食、生病等原因也会导致的微量元素缺乏。 免疫力低下者及中老年人：免疫力低下常常由于微量元素缺乏导致，老年人因为肠胃吸收功能下降，易患上慢性疾病，更容易缺乏微量。 各类食物中含锌成分 常见食物中锌的含量 mg/100g可食部 —— END —— |
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