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第1846次推送 全文共计2535字丨阅读需要12分钟 今天讲的是产后的话题，一个是产后溢乳的问题。 就是乳汁太多了，在孩子不吃奶的时候，乳汁也往外溢，溢是什么意思呢？溢是多，多了就流出来，我们讲水满自溢，精满自溢，那么溢乳也是。孩子不吃奶的时候，乳汁还往外流，这个人受不了，乳汁是气血化生的，本身在哺乳期产妇的身体消耗特别大，因为孩子吃的奶水越多，产妇越虚，这个毫无疑问。那么本身乳汁就是气血化生的，那还白白的往外流，溢乳对身体的伤害特别大。 再一个就是产后孩子吃奶吃到一定程度了，需要断奶了，但是母亲奶水比较多，或者说产后妈妈工作忙，或者说有些年轻人说吃奶吃多了，影响工作，影响身材，影响形象，干脆她就说喂奶粉吧。或者有些妈妈身体特别虚，或者有其他的问题，各种各样的原因，反正有奶不给吃得断，这个就需要有办法，要不然会出问题，会出啥问题？乳汁不断分泌，还在刺激作用下，乳汁不断的产生，但是孩子这边不吃了，那乳腺导管肯定会堵，肯定会发炎的，急性乳腺炎一定会出现。所以这里边儿需要方法，民间常用麦芽，炒麦芽60克，炒麦芽100克，煎汤或者往水杯里放，泡着水就开喝了，这个能回乳，能断奶。这是一个方法，有的人用一个炒麦芽就管用，这个在以往的音频特别是视频当中录过这个内容。 但是对于奶水特别多的这些产妇，就一个麦芽儿不好使不行了。这就涉及到一个方子叫“免怀散”，这个方是《济阴纲目》里边的方，这个方也特别简单，就四味药：红花、赤芍药、当归，还有一个川牛膝。简单嘛，就这么四味药，这就能起到断乳这么一个作用，比单纯的炒麦芽劲儿大的多，效果就非常好。那么有人因为断奶期间乳汁分泌的特别多，前两天还是会出现乳房胀痛，或者有乳腺的炎症，导管很容易被堵住发炎。这时候可以用芒硝，用芒硝100克到150克都行，拿细纱布袋把芒硝装里边儿，外敷，这个效果也也挺好的。既然讲到这儿了，咱们把这话题结合具体的病例跟大家剖析一下。 案例一： 下面讲到的是一个新手妈妈，二十六岁决定给孩子断奶，不吃奶了，已经吃了十个月了，不吃了，自己这边得工作了。然后就认为说不给孩子吃，奶就没了，想的特别简单。结果自己给孩子断奶以后，第二天就发现右侧的乳房疼，紧接着左边乳房也疼，然后乳汁往外流，疼了一按乳汁就出来了，但是量比较少，没当回事儿，反正疼意能忍受，出的乳汁量也不多，拖拖拉拉的一个多月，总是这个情况。后来有一天不行了，疼的厉害，乳房肿起来了，红肿，尤其是这回再流乳汁颜色不是奶白色，已经发黄了，这时候她害怕了。 一看她的舌头，舌淡，舌边有瘀点，瘀斑，舌苔薄白，一按脉，脉弦细，略弱。气血不足，还有血瘀，还有肝郁，怎么办呢？大家说能不能把“免怀散”拿出来用，可以，但是绝不能是“免怀散”这个原方，那就不够了，怎么办呢？把“免怀散”加点儿配伍的其他药，就是红花、赤芍药各15克，当归尾10克，有人说当归尾不好买，那买全当归也可以，牛膝15克，黄芪30克，香附15克，合欢花10克，就这方三副药，三副药下来怎么样？好了，乳房不胀了，不红了，不疼了，乳汁没了，不但蛋黄色的乳汁没有了，连奶白色的乳汁也没有了。也就是说回乳的目的，这种断奶的目的就彻底的实现了。 所以说不能自己想当然，因为本身她产后哺乳十个月就气血虚弱，中气不足，也有点肝郁，然后乳汁失去了气的约束，气虚乳汁就自溢了。所以说这里边加黄芪补气固摄，这是很重要的一味药，又加上舒肝的药就可以了。 医案二： 还有一个就是产后抑乳的问题，一个年轻人，二十二岁，人工流产后十天就觉得不能忍受，为啥呢？人工流产以后一直有少量的乳汁往外溢出，这个就没法接受了，人流都做完了，然后这边还不断的流乳汁。到医院去打一些那个激素针，打完了还不行，又观察几天还是不断有乳汁往外流。一看舌头淡红，苔薄白，脉弦细，再一看乳汁量不多，颜色发淡黄色，乳房没有包块也没有结节也不疼。因为流产十天，还有少量的流血，阴道少量流血，颜色暗红，有血块儿，有血瘀。这个情况怎么办呢？刚才讲了“免怀散”解决溢乳的作用，红花、当归、赤芍药、牛膝直接用，那不行！那得有加减，加上益母草，所以说红花、赤芍、当归各10克，怀牛膝15克，用怀牛膝来滋补肝肾，然后益母草用30克，再加上香附10克，另外再加上川芎10克，也是三副药好了，乳汁自溢情况就解决了，因为这是人工流产以后，气血紊乱，血不循经了，但是上逆造成了乳汁的外溢情况。所以“免怀散”加益母草，就能够引血下行，就能让血走正常的那个道，血循常道，正常的常，也就可以了。 今天分析这两个病例，跟大家想说的是什么呢？就是有的时候大家说学过中医妇科，知道“免怀散”可以解决产后的断乳、回乳的问题。但是大家不了解这还可以解决产后溢乳的问题，就是不能死读书，这个挺重要。包括西医这方面说究竟在乳腺的生长、发育过程当中，包括乳汁的形成和分泌乳汁的过程当中，究竟是谁在起作用呢？是雌激素、孕激素、催乳素、包括皮质醇，包括胰岛素，包括胎盘生乳素等等等等，它是很复杂的一个过程，所以说你得知道这里边毛病在哪儿。就是说溢乳的原因很复杂，究竟是垂体催乳素的问题，还是甲状腺功能低下，还是有一些精神因素，还是手术原因，还是吃了避孕药了？等等等等，反正这事你得给它理顺了，不是说出现了乳汁自溢的现象，就一定是这个刚才我说的，这个问题你得理顺了。 因为妇科病说简单也简单说麻烦也麻烦，理不出头绪治疗和用药上就特别的被动，还耽误事儿。另外乳汁是脏腑气血化生的，那么只有上行乳房才能变成乳汁，下注胞宫就是经血，你看这个血可以化乳汁，可以化经血。所以说这些事情就是一定要把“免怀散”活血调经的作用弄明白，到底是引血下行还是回乳，看怎么用。 今天和大家简单的分析一下，也是抛砖引玉，仅供大家参考。因为【寻宝国医】这个节目，就比我另一个专辑【中医入门】要稍微深一点儿，因为它在具体疾病的解决上可能有一定的参考性，也是仅供参考。所以大家听的时候有什么想说的，想问的，想聊的可以展开讨论，在音频下方留言，或者在公众号留言。 |
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