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1 自闭症儿童及其相关概念 1.1 自闭症儿童的定义及特点④ 到目前为止，关于自闭症的定义还只是描述性的概念与分类性的界定。 世界卫生组织对自闭症的定义是：自闭症是从出生后到30个月内所出现的症状群。是一种广泛性的发展障碍。这类儿童对听觉或视觉的刺激反应异常，对别人说话理解有困难，语言发展迟缓，语言表达方面常有无意义的语言模仿现象。 自闭症儿童的发展特点是，缺乏与他人的共同注意；一半以上伴有智力发展迟缓。语言沟通方面，自闭症儿童表现出明显的障碍与落后，大约有一半的自闭症儿童不具备实用性语言。 1.2自闭症儿童的言语障碍 自闭症儿童其显著特点之一就是伴有明显的语言发展迟缓与障碍，具有明显的落后与无能。严重的自闭症儿童可能终生无法学会说话，有些儿童则有可能学会少量的词，但是，都伴随着特殊的言语异常。如，音质，音量，音调上与普通儿童的显著不同，或在词汇的掌握，语法结构，语言的运用上存在着大量的问题。 在语言的沟通方面，自闭症儿童常常存在有对他人的呼唤却反回应及应答性反应的问题，在对话中，也常常不能够专注的倾听他人讲话，难以开展交谈或恰当的结束交谈等等。 2 自闭症儿童的言语障碍 2.1自闭症儿童言语障碍的一般特点 (1)语言发展的迟缓与滞后 自闭症儿童的语言发展，与普通儿童相比，存在着明显的数率的差异。对于普通儿童来说，大约在一岁是已经学会说话，可以准确发音，运用词语，进行简单的对话。在两岁时已经能够较好的运用语言进行交流，表达自己的意愿。但是，对于自闭症儿童来说，普遍存在的状况是，很多儿童无法开口说话，或讲话不完整，只能运用单字或词组，且发音不准确等情况，与普通儿童相比存在明显的发育迟缓的问题。 (2)回声式语言 回声式语言是自闭症儿童语言的经典特征,在自闭症儿童群体中属于常见现象。自闭症儿童的回声式语言主要有两种不同情况，一是即时性回声，指儿童往往会重复刚刚挺大过的所有语言或者部分话语。也被称为“鹦鹉学舌”。二十延迟性回声语言，即指自闭症儿童会重复在过去某一个时候听到的话语。回声式语言对于自闭症儿童来说有一定的功能性作用，可帮助自闭症儿童产生与交流对象谈话的轮替现象。 (3)语言语音与韵律的失调 在自闭症儿童的说话过程中，常常会出现语音奇怪，声调单调平板，无抑扬顿挫，节奏与韵律失当，甚至突然出现异常尖叫的情况。这是因为，自闭症儿童在韵律的感知与表达方面与正常的儿童相比有显著的差异。这些儿童虽然能够感知到通过口头呈现的故事中的韵律线索，但是不能把感知到的这种韵律线索运用到表达性的语言中。 (4)代词逆转与回避 代词逆转是自闭症儿童语言运用的显著特征之一。自闭症儿童常常把自己说成“你”，把交谈对象说成“我”,表明他们在交流时出现说者与听者之间转换对话角色的困难,反映出自闭症儿童在对自己和他人的概念进行概念化的加工过程中存在问题。此外,自闭症儿童说话时还有回避使用人称代词的现象。在一项横向匹配研究中发现,与非自闭症弱智儿童比较,自闭症儿童较少运用代词“我”的宾格,他们更多地用指物或指人的名称代替代词。这些研究结果说明,大多数自闭症儿童在日常生活中有明显的人称代词使用问题,存在以其他名称指代自己或其他人、事的现象。 (5)缺乏有效的语言交流 对于自闭症儿童来说，他们不能与他人进行有效恰当的交流对话。即使自闭症儿童在词义，语音，语法上掌握较好，也无法正常有效的进行语言的交流。他们常常对他人的言语没有反应，或对于他人的对话做出不恰当的回应。同时，他们也不能把握正确的开始或结束对话。 自闭症儿童的沟通困难主要表现有：缺乏口语能力或语言缺乏功能性；吴用人称代词；从一个话题向另一个话题转变时，很难改变自己注意的焦点；与多人同时交流时，很难保持同样一个交流话题；因为其反复及刻板性行为，影响与他人交流；在交谈过程中很难与交谈者保持视线的接触等。 2.2自闭症儿童言语障碍的具体表现 (1)发音出现问题 自闭症儿童常常在发音方面出现问题，或者无法发音。有些自闭症儿童虽然可以模仿口型，但是他们的声带几乎不会振动，且其脸部肌肉僵硬，影响口型的位置与准确。于此同时，自闭症儿童在发音过程中，往往是单音居多且声音很小。或者在发音过程中音调不准，声音忽大忽小，无法正确控制发音器官。因此，自闭症儿童常常会出现声调，重复，速度，节律以及音调等方面的异常。 (2)语言内容上的问题 代词部分的问题，具体的表现为：“你”、“我”、“他”不分。这是自闭症儿童出现的十分显著的问题，即使是很多高功能性的自闭症儿童，也常常会出现这样的问题。同时，在这三个词内部，也有区分。自闭症儿童往往对于“你”的理解要优于“我”和“他”的认识，同时，自闭症儿童常常会用名称来代替人称代词的使用。 (3)语言功用上的问题 第一，语句重复的问题。自闭症儿童常常会重复说明某个单句。这些单句，对于自闭症儿童的语言具有其特殊的功能。虽然这些单句的重复似乎与谈话的场合、内容并不相符，但是这些语言，有些实际上是自闭症儿童自己意愿的表达，还有些是自闭症儿童为了嫌弃或者维持谈话而做出的努力。这对于自闭症儿童来说是十分具有意义的。 第二，语言逻辑的特殊。自闭症儿童在讲话过程中，往往逻辑不清楚，会出现颠三倒四或偏离主题的情况。这些都与自闭症儿童对空间顺序，时间顺序，事件因果关系等等的理解与把握有密切的关系。因为自闭症儿童大脑无法正确处理以上的各种关系，因而造成了自闭症儿童语言逻辑上的混乱关系。 2.3自闭症儿童言语障碍的原因 造成自闭症儿童言语障碍的原因是多种多样的，不一而足，经过概括与总结，主要造成自闭症儿童言语障碍的原因主要有以下几点： (1)就发音来说，自闭症儿童的构音器官的功能不足与自闭症儿童的言语呼吸不正常造成自闭症儿童的言语障碍。自闭症儿童常常有声带不能振动，唇部面部肌肉僵硬，张口幅度过小的问题，这些问题都影响到了自闭症儿童的正常发音。同时，有由于自闭症儿童的言语呼吸功能不佳，肺活量小，导致儿童呼吸的气息无法支持声带的振动，造成自闭症儿童的发音障碍或无法发音。同时，自闭症儿童还常常用口呼吸，造成发音的嘶哑，影响言语的准确。以上，都是自闭症儿童言语障碍的重要原因。 (2)自闭症儿童脑损伤或脑的发育不完全，也是可能到时自闭症儿童言语障碍的原因之一。大脑是处理人体机能的中枢器官，是人体机能最核心的器官。研究显示，当自闭症儿童大脑相关部位收到损伤时，自闭症儿童则无法处理对意义信息的加工，具体表现为，自闭症儿童虽然能够记住所有词汇，但是却不能抽取段落大意。最终影响自闭症儿童语言交流的正常发展。这是自闭症儿童语言障碍产生的先天器质性病变的原因。 (3)自闭症儿童自身独特的生活特点又是导致其语言障碍的一个原因。对于自闭症儿童来说，自闭症是发生在自闭症儿童与外界环境之间的相互作用中的发展性障碍。是自闭症儿童在与周围的环境之间的互动关系出现了障碍。因为自闭症儿童的交流本身就存在着困难，因此家长就不得不调整自身的言语及行为，使其更加直截了当的适应自闭症儿童的需要，也因此使自闭症儿童处于一个更加不同于普通儿童的语言社会环境。而这种非正常的语言社会环境又会反作用于自闭症儿童的大脑结构与心理发展，影响自闭症儿童的神经发育以及心理结构，最终促使自闭症儿童言语障碍的诱发或加剧。 (4)自闭症儿童的交往障碍阻碍的其语言交流能力的发展。自闭症儿童及其显著的特征之一便是其严重的社会交往障碍。自闭症儿童对他人及周围环境表现的冷漠，他们避免与他人的眼神接触，表现出茫然与漠不关心。不主动与他人接触，不能与他人建立紧密的情感关系，他们最显著的特点就是对人与对事的冷漠。而这种冷漠恰恰阻止了自闭症儿童对于与他人交流的意愿与愿望，他们更愿意沉浸于自我建构的小世界中，而不是与他人进行无意义的沟通与交流。这样的行为最终导致了自闭症儿童的言语障碍。 3 自闭症儿童言语障碍的训练 3.1 自闭症儿童言语障碍训练的意义 语言是人类最重要的交流沟通的工具，如果没有了语言，人类就失去了沟通世界、获取信息、传播思想，抒发情感的最重要的途径。语言分为有声语言与书面语言，在此，我们主要讨论的是有声语言。自闭症儿童大都存在着显著的言语障碍。他们不仅不能理解和使用语言这一沟通工具与他人交流交往，同时，由于身体机能的不协调性，自闭症儿童在运用肢体语言的交流上也存在明显的不足。我们必须意识到，有了语言才能够思维、才能和他人交流、才能融入社会。反之，语言的严重滞后，阻碍着自闭症儿童走出自我、适应他人、适应社会。所以语言训练应是自闭症儿童整个教育训练的关键与核心。语言训练对于自闭症儿童的生活有着不可替代的作用。 3.2 自闭症儿童言语障碍训练的具体方法 有关于正常言语的形成，需具备以下几个基本条件：听觉、视觉功能的良好；完善的言语神经中枢；形成言语有关的各神经通路的畅通；良好的小脑的协调功能；声带、唇、舌、腭、牙等构音器官的正常。基于以上几点我们可以知道正常的言语形成的途径，因此那么对于自闭症儿童来说，言语障碍的训练主要应在以上方面中展开具体的康复训练工作。其具体措施主要有： (1)嗓音练习。自闭症儿童在说话时往往会出现无法控制自身嗓音，时常会有尖而怪的声音发出的现象, 究其原因，这是由于自闭症儿童长期不使用嗓子发音的原因造成的。面对这样的情况，教师在做言语康复训练的过程中，最初可以采用吹肥皂泡泡，吹气球之类的游戏作为训练的切入口。这种游戏在自闭症儿童言语障碍恢复过程中，可以自然的使自闭症儿童适当地应用口腔气流,联系自闭症儿童应用口腔运动，渐渐达到矫正自闭症儿童在呼气吸气中训练说话的效果。同属，随着矫正工作的开展，可以针对自闭症儿童的发展水平在此游戏基础上逐渐加大难度, 变为吹小号、吹蜡烛等等。也可通过指导自闭症儿童模仿常见声音，进行拟声语的联系，使自闭症儿童熟悉常见拟声语的声音特点。 (2) 进行呼吸和共鸣方式的训练，加强自闭症儿童对呼吸控制的训练。在进行此方面的训练中中，教师可在上一训练的基础上，对自闭症儿童在用吹走乐器的方式进行训练。如儿童用的玩具喇叭，小号或哨子等等。此项训练的主要目的是训练自闭症儿童学会正确的共鸣。该训练的效果是改善其腭咽功能, 建立自我控制的口腔气流声和鼻腔气流声, 增强软腭的运动。此方法的具体操作是让自闭症儿童鼻腔出气, 加强鼻腔的气流; 然后建立口鼻的气流对照感觉。在训练过程中，可先让儿童发与口有关的较为简单的音素如“o”, 再发与鼻有关的音素如“en”音, 接下来令儿童交替发这两个音素，用这样的方式训练，渐渐使自闭症儿童学会共鸣的方式。 (3)针对发音器官的训练。 首先，唇的训练。 因为不同的自闭者儿童有其自身的生理心理特点，应根据儿童不同的特点分析采用不同的训练手段。 如闭唇音/b, p, m, f/ 等都不能正常发出, 这说明自闭症儿童唇肌力低下, 因而应采取了训练其上下唇内敛动作。如抿嘴的动作和亲吻的动作。具体方法课分级采用用不同口径和形状的吸管吸液体,并同时增加液体的稠度, 以增强唇肌的吸吮力量; 吸小纸片，亲不同的水果等练习来增加自闭症儿童对双唇的感知觉。针对有些自闭症儿童圆唇与缩唇的困难,可以先让他练习发/o/ 音, 使其发展下颌与唇的运动分离; 然后教/i/音,让他学会缩回嘴唇; 最后, 让他进行/o/ 和/i/ 的交替发音, 以改善他的口腔运动功能。 其次, 舌的训练。具体包括以下内容: 针对自闭症儿童不能伸舌和卷舌的问题, 设计舔食游戏训练伸卷舌。患儿舌尖音/d, t, n, l/ 都能正常发音; 舌面音/j, q, x/ 不能发出; 舌根音/g, k, h/ 也不能正常发出, 对于这些音则采用了分别训练的方式。譬如/h/ 音的训练, 首先可以训练孩子多做哈气的游戏训练,和孩子一起大口的哈气,对着镜子或者玻璃哈气。还可以在高兴的时候多做哈哈笑的口部运动。让孩子体验“哈”“喝”音的准确运气方法。可以从这两个呼读音开始, 慢慢的教孩子读更多的h声母的音节和字词。 (4) 口型训练。在这一阶段, 可用手或小棍、木片等之类的物件作辅具协助自闭症儿童做出正确的反应。用夸大的动作示范发某个单音的口型, 让他模仿。比如训练发“阿姨”的口型, 患儿始终不能把“阿”和“姨”的口型连起来。可以用小棍, 当他做出“阿”的口型时迅速将小棍放入其口中, 他会条件反射地去咬住小棍, 模仿发出近似于“姨”的音, 随后拆去辅具, 训练独立发出“阿姨”音。发音训练主要选择口型差别很大的汉语音/a/,/o/, /i/, /u/。和患儿并排站在镜子前面, 稍微夸张地发出/a/ 的音让其进行模仿,为了避免枯燥,发/a/音时可以运用一些小卡片和小游戏, “张大嘴巴aaa ”, 调动他的兴趣。发/u/音时可以模仿火车的动作, “火车开了uuu”, 并一起做开火车的游戏。 (5) 词的发音训练。针对自闭症儿童词语的发音训练，要遵循循序渐进的原则，从简到难，从低到高，从儿童已正握的音节入手开始扩展, 对自闭症儿童进行长短音、组合音、声调的训练, 同时使用含爆破音的玩具、卡片作为语言训练的材料, 在认知训练的过程中训练自闭症儿童词组的发音。。 4 结语 自闭症儿童的言语障碍问题，已经被越来越多的学者广泛关注与深入研究，是自闭症儿童研究领域中十分重要的一个环节。本文主要针对自闭症儿童的言语障碍问题作了简单的总结工作，简单的探讨了自闭症儿童言语障碍的成因，表现及特点，并对自闭症儿童的言语障碍训练的原则、方式方法进行了简单的概括和总结。 |
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