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【7.3】 太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也；喘而汗出者，葛根黄连黄芩甘草汤主之。 那么再来呢我们看一个葛根加黄芩黄连汤啊。这个葛根加黄芩黄连汤我们又回到这个7-3条，这个地方它说“太阳病桂枝证医反下之，利遂不止，脉促者，热未解也，然后呢，喘而汗出者，葛根黄芩黄连甘草汤主之噢。” 那这个葛根芩连汤呢，它先给一个病机是这样子，本来是桂枝汤证对不对，太阳经受邪，然后呢有一个庸医噢给你吃什么承气汤这些东西让你大拉一通，那里面的气一虚，这个太阳病的病邪就啪就陷进来了。 那如果是脉跳得比较促，其实严格的促脉应该是跳得很快然后偶尔停一下，但是这里的话就是，就当作急促解就好，就是脉跳得很，很急哦，那这个代表它里面含有热。 为什么要这样说呢？因为葛根加黄芩黄连甘草汤里面呢，有黄芩又有黄连对不对，都是清热的药，所以你必须要断证说这个人有里热才能用。 那如果是像桂枝汤麻黄汤那个是有里寒的，那不能用，是不是，所以要确定它有热，所以这个脉还是还是很重要的。 那至于'喘而汗出者'呢，可以用葛根芩连汤主之。那“喘而汗出者”你就打三角，你就知道一下好了啦。 那葛根芩连汤主要治疗的东西是热利，就是你在拉肚子，这个拉肚子呢或痛或不痛，但是你拉的时候那个水泻的同时，你会觉得大便偏热偏臭，所以你本人会觉得那个大便好像热热臭臭的拉稀，这样子可不可以分辨？ 那至于说喘而汗出的话，就是，就当作是可以有就好了，因为张仲景讲的并没有错，但是我们现在习惯用的辨证点是又拉然后又热，那个拉稀是热的，那你要断定是热证，你再帮忙把个脉，脉是跳得很快的，那就比较偏热嘛。 那葛根黄芩黄连甘草汤我们讲最简单，它的葛根是半斤对不对，那如果以这一件事情来看，就是这一条本身来看它的病机是这样子： 就是我们太阳水精之气对不对，在过这个风池风府穴之前都是热水气，是命门真火把它烧热的热水气，那这个命门真火烧热的这个热水气上来，过了这个我们的通风口风池风府穴，让外面冷气进来，然后让他在这边变冷对不对，然后再降下来，灌溉我们全身。 那如果你在感冒的时候，在到这个，这个水精之气到风池风府穴之前就被打断的话，会怎么样？它就会直接从脖子这里，那个气被打下来。 那一旦这个无形的水精之气被打下来的时候，你的有形的水就跟着它跑了，就是人的水是在受这个能量牵引的，所以你把这个水，水精之，无形的这个水气打下来以后，我们这里的水也跟着掉下来。 可是掉下来的这个水呢，它具有命门之火的质，那命门之火就是小肠火就是心火，所以它是热，所以掉下来以后就变成一个小肠热痢，可以说是从足太阳膀胱经，掉到手太阳小肠经的区块去。 所以那个水气就掉下来就归并到小肠，那小肠里面是要把水收，吸收然后这样子转上来对不对，就又掉回去，然后撑不住，所以就啪这个热水就这样泻下来。 只是这件事情，我西医的朋友就跟我提出他合理的怀疑，他说人体里面应该是恒温哦，所以拉出来的东西真的会比较烫吗？但是我们有过这种人生体验对不对？所以我们就以主观来讲我们知道它存在哦，就这样子。 就小肠是永远的41度对不对，那它如果开始拉了，就41度的水就掉下来这样子。 所以我们是处理这个东西，最要紧的一件事应该就是怎么样把这个水再带回原位对不对？那我们就要放葛根，再加葛根，4两再加4两，头一个4两在以这个胃，脾胃这个胃为中轴，把底下的水抓回来，另外一个4两把这个水推回去。 那可是你的这个热水掉下来的时候哦，其实你的肠，整个消化器官被这个多余的热量冲击，其实它一定会过热，过热的时候或许只是热，或许有发炎，我们都不管它，但是至少要用清热的药对不对？ 那黄芩黄连都是清热的药，那我们把这个清热的药加在里面。这个葛根一味独用了很大量把这个拉回去，然后黄芩黄连放下去，那甘草放2两，我觉得甘草在这里是有非常充分所谓的定中轴的效果对不对，定出这个脾胃在这里。 那葛根就可以拿甘草当作是一个杠杆，把这个水打上去，如果你不用甘草定出这个中轴的话，这个药效就恐怕没有那么好了哦，这个甘草2两在这里也很凸显它的存在意义。 那么，像我们前面讲什么五苓散、猪苓汤就不用甘草对不对，因为五苓散、猪苓汤那一大圈都不走脾胃，就是不是以脾胃为中轴在做事情，是那一整个大圈圈，将来你知道真武汤也是在一整圈，就是不要用甘草的，但是这里的话，必须要用到甘草。 ----JT叔叔 葛根芩连汤 #头条健康##伤寒论##中医# [灵光一闪] 配图：黄芩 |
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