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目的:研究孙光荣教授的中医辨治六步程式诊疗模式内涵并对中医辨治六步程式的临床应用进行初步探索,结合其在临床诊治的运用,深度挖掘中医辨治六步程式的内涵,进一步对孙光荣教授的学术经验进行传承,发散中医诊断学科的诊疗思路。方法:通过检索万方、维普、知网等数据库,搜集孙光荣教授的相关著作8本、学术论文、报纸文章及他人论述孙光荣教授思想的论文257篇。在文献调研的基础上,筛选出有中医辨治六步程式及辨证思想的内容,并将其进行提炼归纳,进行综合的理论评述,再结合孙光荣教授既往临床案例进行分析及临床跟诊学习,辅以人物访谈,进而系统研究中医辨治六步程式诊疗思想。结果:中医辨治六步程式的内容就是四诊审证→审证求因→求因明机→明机立法→立法组方→组方用药。“四诊审证”是通过中医的传统四诊——望、闻、问、切来全面收集与患者疾病相关的所有资料,以及西医的临床检查,孙光荣教授认为它们可以作为四诊的延伸,也是不可或缺的,从而审察总结。“审证求因”是通过中医的司内揣外和司外揣内,寻求病因的过程,虽然现在患病原因越来多,但大致还可使用三因理论来分门别类。“求因明机”就是在确认病因的基础上明确病机。孙光荣教授强调机体的内外形神、阴阳气血、脏腑经络、津液代谢的和谐畅达,必须注重审时度势地明辨病机。“明机立法”是在明确病机的前提下选取治疗方案,治则治法与中医的基础理论密不可分,中医的整体观、以及对疾病的动态认识,将人与疾病视作有机的整体动态予以相应的治法处方。“立法组方”根据拟定的中医治法组成“方”,孙光荣教授秉承着“遵经方治之旨”和“师古不泥古”的理念,临床组方灵活,收效灵验。“组方用药”中用药应当像兵法一样严谨,而非毫无章法地临证施治。孙光荣教授的三联药组,分为祛邪组合、扶正组合和辅助组合,构思灵巧,用药量轻,注重“清平轻巧灵”。中医辨治六步程式是孙光荣教授的临床看病的思维模式,并且在内科、外科、妇科、耳鼻喉科都可通用。结论:通过此次中医辨治六步程式的研究,证明运用中医辨治六步程式在临床诊疗过程中具有重大诊疗意义,各科室的疾病均可以使用中医辨治六步程式进行诊疗。... |
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