张仲景经方中,有一张不起眼的小方子。只有一味药,它很简单,却能去湿热,治瘙痒。 这味药就是苦参。 苦参单味药应用,是张仲景留下的经验。大约1800年前,张仲景在《金匮要略》里记载了苦参汤。它是煎汤外洗的方子,其主治“湿热毒邪流注前阴”。现代中医临床,常用这个方子治疗阴道炎等病。 苦参汤,“苦参一升,水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三”。止痒。 我给大家说起吧。 大概是1年前,一个搞中医皮肤科的同学遇上一个人手心发痒,而且还总是潮乎乎的。 于是,他就想到了苦参这味药。 用苦参30克,苍术20克、黄柏20克,花椒10克,水煎取药液。用这个药液洗手。每日一剂,分3次外洗。 这是不是苦参汤,配上二妙散? 结果,汉族洗了5剂之后,患者诸证悉平,手心不痒、不潮湿了。 其实,这个方法是杏林巨擘王付老师的经方医案里的。 王付老师,为河南中医药大学经方研究所所长,博士研究生导师。 在王付老师的医案里,有这么一则,和上文医案几乎一致。患者是一个20多岁的女性,出现手心瘙痒的症状,多方求治无效。等去找王师的时候,手心发热、瘙痒,伴随潮湿,而舌脉则没有明显变化。 当时, 王师就是用苦参汤配二妙散来应对的。方用苦参30克,黄柏20克,苍术25克,花椒10克,患者用药6剂以后痊愈。 这里面的道理其实很简单。 虽然女患者,舌脉没有明确变化,但是从患处局部发热、潮湿、瘙痒的特点来看,肯定是湿热蕴结的问题。因此治疗从清散湿热入手。 怎么清散湿热? 说方子里的苍术和黄柏。这两味药,是古方二妙散的化裁。二妙散出自《丹溪心法》,原方就是苍术和黄柏各15克,水煎服,或者研细末,每次服3到6克。其中的苍术善于燥湿,黄柏则能清热坚阴。两者配合除湿热。 另外更值得重视的是对苦参。 苦参:性味苦寒,善于清热燥湿、杀虫止痒。 其实,这张小方子不起眼的。它只用了一味药。但是,以苦参单味药来外用内服,治疗湿热所致的瘙痒是非常好的。曾有一个医案,一女子患滴虫性阴道炎,怎么治都无效。后来就是用张仲景的苦参汤,用苦参熏洗,每天1小时,最终痊愈。可见,仲景的这张古方,还是有实用价值的。 |
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