一直以来业内都主张粒子治疗中心的QA流程可以更加高效,并且有人提出希望能在不影响治疗的安全性和准确性的基础上缩短QA所需时间,降低QA流程的复杂性。2015年在诺克斯维尔举办的粒子治疗效率工作组会议对上述问题进行了深入的讨论,其部分讨论结果反映在2016年5月PTCOG发布的《粒子治疗效率白皮书:QA分册》(下文简称“白皮书”)第一版中。点击“阅读原文”获取白皮书全文。 粒子治疗的实施的过程包含许多流程,白皮书主要关注的是束流传输方面的QA。白皮书指出,粒子束传输是一个复杂的流程,只有对每一个步骤都做详细的解析才能够找到提高效率的关键。在这一过程中,要充分考虑到一些会对QA效率产生影响的因素,白皮书对这些问题进行了分类和举例:
在了解了存在哪些问题后,如何才能真正提高QA的效率?白皮书指出,首先要明确改进QA流程的方法,在明确了当前QA流程中需要解决的问题以后,就能够将这些问题按照重要性进行排序,并且找到最佳改进方案。然后将这些方案付诸实施,比如说制定一系列“指南”。有些问题涉及到QA所需的时间,那么这时候将粒子治疗QA所需的时间与光子治疗进行比较并根据实际情况作出调整就非常必要了,因为传统光子放射治疗的工作时间表目前已经发展的比较成熟了。此外,由于散射束和扫描束传输过程中的差异,在粒子放射治疗实施的过程中需要许多工具,这对于设备商来说是好事,但却大大降低了QA的效率,因此下一步需要考虑的就是能否对这些工具进行整合,目前相关的工作还处于研发阶段,但这一过程中用户和设备商之间的沟通还不够充分。 在列举了亟待解决的问题以及相对应的解决方案之后,白皮书还通过具体的实例解释了当前QA流程的一些问题以及在实际操作中应该考虑针对哪些方面进行优化。 实现更加高效的QA系统需要时间管理、优化相关工具和相对自动化的技术等等。而实际上除了白皮书内提到的,优化QA问题需要考虑的问题还有很多:
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