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Proton Partners International公司在英国南威尔士纽波特、诺森伯兰郡和雷丁镇正在建设的卢瑟福癌症中心（Rutherford Cancer Centre）都将安装IBA的Proteus®ONE质子治疗设备。南威尔士卢瑟福癌症中心的质子治疗设备在今年7月初首次出束，目前该中心已经能够接诊接受传统X线放疗和化疗的癌症患者，计划2018年初使用质子治疗患者。 卢瑟福癌症中心是Proton Partners International目前正在英国建设的连锁癌症中心，旨在为患者提供综合性癌症治疗服务，包括质子治疗、X线放射治疗、化疗、影像学服务以及其他相关医疗服务。自费患者和NHS转诊患者都可以在卢瑟福癌症中心接受传统治疗和质子治疗。 加速器吊装现场 此外，Proton Partners International还考虑在伦敦市中心成立癌症诊所，根据PTCOG的数据，这家位于伦敦的中心也将配置IBA的质子治疗设备。 伦敦大学医院质子中心概念图 同时，英国NHS也成立了两家质子中心，分别是位于伦敦的伦敦大学医院质子中心（University College London Hospitals ，UCLH）和位于曼彻斯特的Christie医院质子中心。这两家质子中心选择的都是瓦里安的ProBeam®质子治疗设备，前不久瓦里安还为伦敦大学医院质子中心提供了整套软件系统，该中心计划2020年开始治疗患者。 3年前，一位名为Ashya King的小男孩的父母因“携子出逃”寻求质子治疗而被跨境通缉，引起了社会和媒体的广泛关注。这件事俨然成了英国质子治疗崛起的催化剂。如今Ashya King已经治疗成功回校上学，而在英国政府的努力下，未来几年内将有6家质子中心服务于英国民众，为英国民众带来更完善的医疗服务。详情请见质子中国往期报道《质子放疗与NHS——英国家庭出走的背后》、《Ashya King完成质子治疗离开布拉格》、《捷克医生对Ashya King的治疗非常满意》。 关于NHS NHS（National Health Service）是英国国家健康服务系统，包括四个单独的组织：英格兰健康服务系统、北爱尔兰健康和社会关怀系统、NHS苏格兰，以及NHS威尔士。NHS拥有自己的质子治疗中心，但仅治疗眼部肿瘤，在目前在建的质子中心正式开始运营之前，英国癌症患者可以向NHS提出申请，要求被转诊到海外指定质子中心接受治疗，一经批准NHS会为这些患者支付海外接受质子治疗的费用，但通常要求特别严格。 患者申请获得批准，并获得财政资助的前提是：质子治疗可能治愈疾病；患者一般状况为0或1级（WHO标准）；无影响患者5年生存率的其他疾病；肿瘤无转移。 NHS批准的疾病诊断包括： 成人颅底和脊柱脊索瘤、颅底软骨肉瘤、脊柱或椎旁骨和软组织肉瘤（非尤文氏肉瘤）。 儿童（＜16岁）颅底和脊柱脊索瘤、颅底软骨肉瘤、脊柱和椎旁“成人型”骨和软组织肉瘤；横纹肌肉瘤（眼眶、脑脊膜旁/头/颈部、盆腔；＜10岁）；室管膜瘤；尤文氏肉瘤（＜10岁）；视网膜母细胞瘤；盆腔肉瘤；视通路和其他特定低级别胶质瘤（慕上肿瘤，包括视通路低级别胶质瘤，＜8岁）；3岁以下所有低级别胶质瘤患儿；颅咽管瘤（＜8岁）；松果体实质肿瘤（非松果体瘤；＜8岁以）；所有患有神经纤维瘤及其他癌症易感综合证，因上述诊断需要行放射治疗的患儿；成感觉神经细胞瘤患儿。 在评估质子治疗是否优于传统放疗或IMRT时，还应考虑除诊断外的许多其他因素，包括放疗时机，肿瘤位置，放疗靶体积，靶体积剂量和所需的剂量梯度，临近危机器官的肿瘤大小和靶体积，患者年龄和一般状况，肿瘤分期和病理分型，患儿年龄，置入金属标记物、大小和位置，患者/家属的意见，以及患者能否承受长途旅行等。 儿童患者的转诊必须由临床肿瘤专家负责，而成人患者建议由临床肿瘤专家负责转诊。 符合上述条件的患者将转诊需求提交到质子治疗临床转诊委员会，除正式的转诊表外，同时还要提供图像（包括加密信息的密码）以及其他所有相关信件、总结、手术报告、放射/组织学报告。获得批准前，不得自行直接转诊。通常委员会会在收到完整转诊资料后10日内批准那些90%符合标准的病例的转诊需求。转诊许可3个月内有效，逾期未转诊成功的，许可作废。 转诊获批后，NCG（National Commissioning Group，英国专门为罕见病种和非常规治疗提供服务的委员会）将直接向质子中心支付患者的治疗费用，同时NHS信托基金还会负责除患者本人外，成人患者的一名护理人员、儿童患者的父母或护理人员的路费和住宿费用。转诊仅限于以下3家质子中心：瑞士PSI、美国佛罗里达大学质子中心和法国Orsay质子中心，未来德国和美国其他质子中心可能也将被纳入支付范围。 英格兰患者的费用直接由NHS英格兰承担；苏格兰患者的费用也由NHS英格兰负担，但NHS英格兰会向NHS苏格兰收取一定手续费；威尔士或北爱尔兰的患者的费用则由当地医疗委员会负责。 （质子中国 编译报道） |
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