『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>茵陈蒿汤加减外用治手黄

     患者万某，女，28岁。于2012年6月5日就诊，诉双手掌发黄逐渐加重半年，黄色鲜明，伴时觉乏力不适，纳可，夜寐可，二便调，舌质红，舌苔薄黄。既往有慢性胃炎病史，经中药调理，胃炎已愈。实验室检查肝功能正常，无甲肝、乙肝病毒。观其脉症，诊断为湿热蕴结型手黄，给予中药茵陈蒿汤加减：茵陈15克，栀子10克，金钱草15克，黄精10克，黄柏10克，土茯苓20克。5剂，日1剂，水煎取汁，浸泡双手，早晚各1次，每次30分钟。6月10日复诊，双手掌发黄已消退大半。复守方5剂，用法如前。6月15日电话问诊，诉手黄已退，疾病痊愈。

    此患者有慢性胃炎病史，脾胃虚弱，脾不化湿，日久郁而化热，湿热积聚，发于手掌肌肤，表现为手掌发黄。方中茵陈、栀子、金钱草清热利湿，黄柏清热燥湿，土茯苓解毒除湿，黄精补中益气、强筋骨，诸药合用浸泡患部，药力直达病所，使病邪从汗孔而解，故获良效。(姚春梅 韩又云 湖北省鄂州市中医医院明塘分院)