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牙龈出血与肝气郁结

 中医陈孝和 2021-08-26

古人云:“土厚则火自伏”,“补土伏火”。 

有个女病人,48岁,患咽炎、口腔溃疡好几年了。

早上起来,刷牙时牙龈也容易出血。当体力劳动过度时,口腔溃疡就发作得更厉害。 

她问我是怎么回事。 我说,火生于木,而伏于土,你这性格太急了,气火才往上冲,且人也瘦,整个土伏不住火。这口腔溃疡,才反复不愈。 

她点头说,是啊,我这口腔溃疡,就是心情不好时,发作得更厉害。 然后我就给她开了甘草泻心汤加味。

方药为:生甘草30克、半夏20克、干姜10克、黄连5克、黄芩15克、红参20克、大枣5枚、竹茹30克、附子10克、龙骨20克 3剂

她喝完药后来复诊说,我的咽炎全好了,口腔溃疡也差不多好了。 我问她,早上起来,刷牙还出血吗? 她说,刷牙不再出血了。

临床上我们疏肝顺气,通降阳明,助肾封藏,都能帮助降冲。 

冲脉上逆,最明显可见的便是,早上起来刷牙牙龈出血,口臭,容易恶心。 至于补土为何能够伏火,这大自然中就有对应的象,比如火烧得正旺,加些土下去,火就小了,甚至灭了。 

这瘦人多火,多阴虚火亢,这时单纯滋阴清火,他还是很焦躁。当把脾土培起来后,整个人气显得敦厚,焦虑急躁之火可缓。

可见中医用甘草泻心汤,不是单治口腔溃疡,而是在治病人整体的木火体质,厚其土,其火自伏。可见补土伏火是治其本,而单味竹茹平冲降逆,是治一个上冲之象,这样标本并行,火就收下来了。

《金匮要略》有这么一句话:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”

这句话讲的就是就是说肝会把病邪传给脾的,为了防止这种传递现象,在治疗肝病处方时,一定要加味实脾,脾实了,肝就不能把病邪传递给脾了。

有个女病人,每次她跟老公吵架,都要胃痛或背痛个十天半个月,能过去就算了,过不去,就来找中医调理。 

这次她又吵了一架,搞得胃也痛,肩背也痛,晚上更睡不着觉,一日三餐都吃不下饭。这样持续了将近一个月,不得以到医院做了个检查,结果显示急性糜烂性胃炎、胆囊壁毛糙。我看了下结果,就说,这从气上得的病,还得从气上去消啊!这双关脉郁得厉害,肝胆脾胃气机都不通,所以心情不好,吃饭不香。这情志郁久过后,闷闷不乐,食不知味,肝木犯脾土,脾胃都会出问题,所以我们治疗起来,要肝胃同调、胆胃并降。 

然后我便给她开方:郁金20克、香附15克、枳壳10克、桔梗12克、木香15克、黄连5克、干姜8克、蒲公英30克、黄芪40克、白芨10克、生甘草10克 3剂

吃完两剂药胃口就开了,胸也不闷了。为何肝木犯脾土,情志郁闷,饮食不开,我们要肝脾同调,胆胃并降? 

原来古人认为,肝为五脏六腑之贼,就是说,人一怒起来,肝一郁闷起来,五脏六腑都会动摇,都会受累。首先人一生气,就直接煎熬肝阴,肝阴伤了,就会子盗母气,连累到肾精,这样平时就肾亏虚的人,因为生一场气,会加重腰痛。 

而木能生火,母病及子,肝一旦气郁住,它就不往心脏放血,平时心脏缺血的病人,往往因为生一场气而导致心慌心悸,严重的还会心梗。木能克土,肝气过亢,它直接克伐脾土,所以这病人生一场气就得了急性糜烂性胃炎,这气机完全在中焦逆乱扭曲,不得顺畅流通。

很多老人跟子女或老伴生气一场,直接就支气管哮喘发作,甚至脑梗,因为肝气向上冲,携着痰火往肺、咽喉、食道里涌,涌到哪堵哪,涌到大脑,脑血管压力一增加,随时都有破裂的危险。 

另外,一生气,气火把痰湿往皮肤发,这就是很多慢性湿疹、荨麻疹、痤疮、黄褐斑反复不愈的根本原因。

所谓熬夜、吃花椒辣椒这些都还只是诱因,最根本的原因还是生气,把所有痰湿瘀浊往上带,降不下来。这就是古人认识的精妙之处,百病皆生于气。

当然还有妇科常见的炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿,这些都是肝经系统的疾病,怎么能跟生气脱得了干系呢?

 妇科杂病,几乎都和气郁气结分不开。

这就是我很喜欢用郁五药——枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花的道理。我们又把这郁五药叫做顺气汤。 通过这样一分析,大家治病思路都开阔了,同时修身养性的觉悟也上去了。一个人要真正根除疾病的烦恼,必须从根上,从心性脾气上下工夫。

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