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之前主要讲了小儿积食的成因与治疗，还有一个问题没有提到，就是积食引起的发烧。这种发烧，主要是小儿肠胃功能弱，食物在胃肠堆积的时间过长，这些食物就会发酵，产生热量，表现出来就是孩子会发烧，也叫郁而化热。这个病主要集中于六岁以前的儿童，积食发烧初期一般肚子烫、手心烫，发烧前会口臭、大便不通或拉肚子，而且大便特别臭，舌苔以黄腻为主，积食越严重，舌苔越黄腻。发烧一般是持续低烧，或者反复发烧，早上可能体温正常、下午晚上体温就升高。一些积食严重的孩子会发高烧。这个时候的治疗重点，不是想着怎么退烧，应该是怎么把积食排出来，先把热邪的源头去掉。5岁以下的儿童，用50毫升的开水浸泡生大黄6克，再兑一点蜂蜜，大黄很苦，不然孩子喝不下去，5岁以上的孩子可以单次用生大黄10克。大黄喝了之后，一般一个小时左右孩子就会腹泻，把胃肠积聚不消化的食物都排出来，这时候体温也会慢慢降下来，体温正常了之后，就不要再用了。很多中医囿于大黄是大苦大寒之药，不敢用，其实大可不必，只要确定是实证、热证，该攻里逐下的，可放胆用之。之前个人曾单次服用生大黄150克，除了腹泻之外，没有其他不适，大黄虽然苦寒，但没有毒性。对于小孩子积食发烧是一味既安全又有效的一味药。这类孩子有明显的特点：对什么都没有胃口，吃什么都不香，特别挑食，有的孩子还有异食癖，会吃纸屑、土、墙皮一类的东西；同时呢，发育明显比同龄人迟缓，经常腹泻，抵抗力很差，经常感冒，口腔溃疡反复发作，舌质偏红，舌面上红点很多，舌苔会部分脱落，也就是俗称的地图舌。对于这一类儿童，按中医辩证属于脾气虚和气阴两虚，多用益气养阴的方剂来治疗，但实际临床效果并不好，其中一点就是小孩子很难坚持服药。那么这一系列症状，到底是什么原因导致的呢？答案是缺锌。没错儿，就是缺锌。体内缺乏微量元素锌，就会导致小儿厌食、发育迟缓、抵抗力差、反复口腔溃疡、地图舌这一系列症状。通过补锌之后，这一系列症状都会消失。这里就体现了中西医各有所长，中医凭着临床经验积累，通过规律总结，把这一系列症状的病因归结为气阴两虚，用益气养阴的药物来治疗，比如白术、怀山药、太子参、党参、沙参、麦冬这些药，也的确能改善症状；现代医学通过补锌的方式，也能使儿童厌食这一系列症状改善。但对于儿童而言，要考虑一个对药物的接受程度问题，一天两天还行，持续好几天喝中药，小孩子就很难坚持下来了。这里我还是推荐用硫酸锌口服液来治疗小儿厌食症，口感更好，小孩子服药意愿也更强。硫酸锌口服液药店里都能买到，这个药也很便宜，一般小孩子服用两周左右，食欲就能明显改善，然后继续服用，抵抗力会越来越好，感冒也没那么频繁了，口腔溃疡发作也会减少。
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