 临床上经常遇到很多病友自学中医。 说实话这是很好的事情。 “有病治病，无病调养，家有一医，如有一宝”，我十分倡导“中医的生命力在民间”，在人民群众之间。 但是，也遇到过很多中医爱好者初学迷茫，常常“听风就是雨”或者出现“盲人摸象”的局限性。 很多初学中医爱好者甚至是“老中医”也很容易犯的3个错误，张医生都一一帮你们总结好了，快来看看有没有你的份！ 错误一 通过舌头就想全面把握体质 举个例子。 半月前有位病友挂号，看的是“出汗多、犯困”，自己觉得舌头是“紫色”，断定有“淤血”，也断断续续在吃一些活血化瘀的中药，但是效果都不好。 小伙子纳闷啊，跑来问我： “这舌头这么紫得有多淤啊！” 但是我看过他的病历跟结合他的舌头后发现他并没有淤血证，那么用活血化瘀的办法，自然也行不通。      这是他最开始的舌头，淡红色，有一点暗色，但绝谈不上紫色。 我们再看看他的舌底络脉，不粗，不乱，不大，甚至是有点隐隐约约的，这其实是比较明显的“脾虚气虚”的舌象。  中医“看舌识病”有几步曲，第一步看质，第二步看色，第三步看苔，第四步看络脉，环环相扣，缺一不可。 中医有“四诊”，“望闻问切”，这是很多人都知道的，但是很多人却不知道，这四诊其实可以有所缺失，并非需要面面俱到。 比如，我可以通过“望”+“闻”+“问”获得一个病人的具体情况，帮助他判断体质，如果条件不允许，也可以通过只通过“望”去了解一个人的身体情况。 “望而知之谓之神”，此句便是这个出处。  一个好的望诊能够让治疗变得简单。 但是，如果仅仅依靠一个单纯的“诊”就去下一个全面的“诊断”，当然也不能总做到完全准确。 这个时候，就要求医者要有很高的中医临床素养，能够在纷繁复杂的病症中，抓到重点，这种准确性靠看书跟意淫是完全没有用的，一定要落实在实处，落实在临床。 中医人保存中医，发展中医，不能离开临床，更不能武断。 错误二
看舌就说“淤”，把脉就说“虚”，这也是初学中医的人容易犯的错误之一，甚至很多知名老中医，一上来就是气血虚肾虚等等，看病治人，断断不可这么草率。 比如“脉沉”。 同样是脉沉，有人是“血虚”，有人是“阳虚”；有人是太“寒”，有人是太”湿”；而更有一些人，啥病没有，只是因为“太胖了”！ 胖子多沉脉。 所以，如果一个中医生不会单“诊”，似乎技术还不太好。 但是，如果一个中医生总是单“诊”，那么就容易陷入闭门造车的危险境地中，中医临床水平，也会不复提高。  脉诊是非常复杂的一种诊断，原因之一就是因为太广泛了，没有能够复制的标准的脉象，甚至有时候会出现“一千个观众就有一千个哈姆雷特”一样的喜剧效果。 想要临床效果好，必须要牢记好“不能武断”。 错误三 只重视用“药”，不重视用“方” 最后一个容易犯的错误，就是用药“太讲究”。 我们知道中医分流派，“经方派”，“扶阳派”，“补土派”，“祛瘀派”，每个派别都有优势跟短处，没有高贵轻贱之分，只有合不合适之分。 而在这里面，用药比较讲究的，就是经方派。 经方用药，必定要追究到原方原用，毫厘不差，如若原方原用，一剂中的，一定会让派别中的信男信女，俯首称臣，但是真的一定要如此吗？ 其实这么教条大可不必。 古方今用，当然没有问题，经典的东西有它的道理，或者是配伍得当，或者是药量精准，或者是疗效显著。 流传下来的经方，肯定是通过成千上万中医人测试灵验的，但是，现代人的体质跟生活环境跟古时候其实相去甚远，不是原汁原味的“古方”，而是经过加减调制“时方”，也具有很高的临床价值。 所以，只有灵活用药，配方才会显得不那么局限，毕竟中医讲究配方，西医讲究用药。 患者问我，脾虚湿热的体质，能用白术还是苍术？（都是燥湿药，有点燥热）  其实临床上都可以用。 中药就是中医师手上的利剑，所有利剑都可手刃敌人，只要配伍的当。 所以，脾虚湿热，既可以用白术，也可以用苍术，如果想用苍术，便在配方里加少许黄连等中和，1+1效果大于2，何乐而不为呢？ 为什么要去纠结于单味用药的重要性呢？ 中医的精髓在于“辩证施治，整体观念”，而不在于一药一方，一招一式。  以上就是初学中医的爱好者常常犯的3个大问题。 如果你也有这些的问题，也别气馁，跟着张医生 ，一起见证中医由繁到简吧！ 关注公众号“妙手当归”，获取更多中医资讯 |
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