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在临床上待了30多年，我发现：治疗子宫肌瘤，关键并不在于散寒化瘀、疏肝解郁，而在于这个…… 前阵子门诊来了位43岁的子宫肌瘤患者，患病5年，自述找中医大夫调理过几次，散寒化瘀、疏肝解郁都用了，但均未见成效。 经过仔细的问诊，我发现她主要有以下症状：小腹胀满、反酸、恶心、食少便溏、手脚冰凉。 辨证：脾是气血生化之源，脾失运化，就会导致反酸恶心、腹胀、食少便溏等症状。同时，患者还伴有气血不足，气血不足容易导致气滞血瘀，使得处于身体末端的四肢得不到濡养，所以患者才会觉得手脚冰凉。 开方：茯苓、白术、黄芪、木香、当归、川芎、姜半夏、浙贝母、白僵蚕、赤芍。 开方思路：患者患子宫肌瘤的根源在于脾虚气滞，所以健脾、行气活血是才是重中之重。散寒化瘀、疏肝解郁都没踩到正点上，自然治不好。 1.健脾益气：茯苓、白术、黄芪。白术、茯苓是健脾要药，配上可以补气的黄芪，健脾效果更佳。 2.行气活血：木香、赤芍、当归、川芎。上面提到用黄芪来补足全身之气，再配合木香行气，可以起到补而不滞的效果。川芎能行气活血，当归能补血活血，赤芍活血化瘀的同时，还可以应对郁久化热的问题。 3.消肿散结：姜半夏、浙贝母、白僵蚕。子宫肌瘤无非就是痰湿於堵形成包块，姜半夏配以白术、茯苓，可以有效地化痰祛湿，将痰湿等垃圾通过尿液排出人体。而浙贝母和白僵蚕是散结的要药，浙贝母在软坚散结的同时，还能燥湿化痰。 10天后，患者找到我说小腹已经没有胀满疼痛的感觉了。我又仔细给她辨证了下，稍微调整了下用药，给她调理了一个月有余，后面她再到院复查的时候已经查不出子宫肌瘤了。 治疗子宫肌瘤，关键不在于散寒化瘀、疏肝解郁，也不在于健脾化痰，而是在于辨证论治。中医治病没有模板，只有跟随患者的症状变化，灵活辨证施治，才是关键。#我的门诊故事#  |
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