高血压与中风

中风的原因是高血压

高血压对中风的作用主要在于加速脑动脉硬化的过程，无论出血性或缺血性中风，高血压都是最主要和最常见的原因，（无论收缩压或舒张压增高）。我国曾对上海宝山县15岁及以上农民5646人9年的随访研究高血压与脑卒中发病的关系，发现血压在140-160mmHg确诊高血压者发生中风的几率为正常者的31.9倍。而有效地控制血压升高可减少脑中风的发生

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发生中风与年龄和性别有关系

中风还与年龄和性别有关系。中风90%发生在40岁以上。每增长10岁，发病人数翻一倍。从临床统计资料看，中风的发病和死亡率一般是男性多于女性。可能的原因有，男性高血压者多于女性，男性的烟酒习惯、饮食油腻的也多于女性，还有人把此原因与女性雌激素的功能联系起来，因为已经发现，女性绝经期后中风的发作率增高，有超出男性的趋势

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荷兰的科学家研究发现补充维生素E对患有高血压的男性来说可以降低发生中风的危险，但是对于血压正常的男性就没有作用

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高血压和中风之间有什么关系吗

高血压是中风的一个极为重要的因素，这是大家公认的。美国一份调查发现，高血压患者发展成中风比正常人高出7倍。我国统计资料表明。70%的中风病为都有高血压史，特别是出血性中风，几乎百分之百都有高血压

一、高血压是中风最危险的因素

1：长期高血压造成脑动脉内皮细胞损伤，诱发动脉粥样硬化；

2：随着高血压血流的冲压，动脉管壁扩张，而有些地方脂质积聚在血管内壁，使血管壁增厚，当血压或血流急剧变化时容易发生破裂出血；

3：高血压发病时，由于小动脉管壁扩张，血管平滑肌纤维造成动脉壁的弹性降低，使薄弱部位向外隆起，形成微小的动脉瘤，当血压骤升时，微小动脉瘤破裂而造成脑出血

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中风的先兆有哪些

据脑血管病专家的统计，绝大多数病人在中风发生前都有瞬间脑缺血的表现，这些先兆概括起来有五个方面：

1：麻木，如面麻、唇麻、肢体酸麻等，这是由于脑组织供血不足影响了感觉功能；

2：轻瘫，突然嘴歪、舌斜、流涎，说话含糊不清，一侧肢体无力、活动不灵，持物失落或突然摔倒；

3：头昏眼花、走路不稳、视物旋转、听力下降，有时伴有恶心呕吐；

4：失明。突然一只眼睛失明，或看东西模糊、有缺损，但持续时间很短，仅几秒钟或几内钟；

5：遗忘。病人突然对近事丧失记忆，或个人习惯、判断力发生改变，但照样可以进行是常活动，发作在短时间内恢复，便对发病当时的情况不能回忆。

中风的先兆与中风很相似，只是持续时间短，能在24小时内完全恢复，因此又称小中风。但小中风反反复复发生使脑组织损害越来越重，最终导致血管完全堵塞（脑梗塞）或破裂而致脑出血

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小中风有哪些临床特点

小中风是颈动脉或椎基底动脉系统的短时供血不足，发作时特点有：

1：起病突然，局部神经功能损害时间短，可数分钟或数小时，并在24小时内完全恢复；

2：常常反复发作，发作次数多则一日数次，少则数月、数年才发作一次；

3：不发作时，医生可查不到任何异常现象；

4：发病年龄多在50岁以上，患者常有高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病等

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脑出血有哪些临床特点

脑出血是由于血压突然升高，脑血管破裂所引起，常在情绪波动（激动），用力排便、体力劳动过度或用脑紧张时发病。以50岁以上发病较多，男性多于女性。脑溢血的临床表现与出血的部位、出血量的多少，以及发病的快慢、血压的高低等有极密切的关系。

1：发病时突然神志不清，病情进展迅速，可在数分钟至数小时内病情发展至高峰。

2：常有头晕、头痛、呕吐；

3：患者半身麻木、无力，活动失灵，说话不能，大小便失禁；

4：呼吸深而不规则，鼾声大作，甚至呼吸困难；

5：出血量大者，常迅速昏迷，多在24小时内死亡（属极重型）；

6：重型者，常在数小时后昏迷，多在1周内死亡；

7：出血较少的轻型者，病人神志模糊，嗜睡，一般2周后病情逐渐稳定

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脑梗塞是在高血压、动脉硬化基础上发生的脑血管堵塞

发病多在安静休息时。病程缓慢，从症状开始至高峰往往要几个小时或几天。一般病人意识清楚，少有昏迷，而偏瘫失语症状较明显，临床表现随血管阻塞部位的不同而异。

脑栓塞各年龄均有可发病。栓子来源多见于心脏病，其次为大血管硬化斑块及其他栓子。发病极其急，起病在数秒钟或数分钟内发展到高峰。发病前任何症状，发病后除了神经系统症状外，常有心脏病的症状及心电图的异常等

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如何预防中风发生

中风的自我预防必须从年轻时就开始做起。比如，一名年轻人患高血压，如果早期采取自我预防保健措施，即使有中风家庭史也未必会发生中风。那么如何才能做到自我预防中风呢？

1、积极防治高血压。高血压是中风病最重要的危险因素，它与中风的发病率成正比关系。有些高血压病人，认为自我感觉良，以为不吃药没关系，不定时按量服药，或者吃吃停停，造成血压忽高忽低，这种人最容易发生中风。高血压应该是长期的终生防治。一般认为，舒张压在12千帕以上时就应该在医生指导下进行药物治疗。有人服药后再测血压正常，就以为病好了，这是错误的。这只是高血压暂控制而不是治愈，应该根据血压变化调整用药，使血压长期保持平稳，减少波动。

2、注意食物结构与饮食卫生。动脉硬化的形成与血清中胆固醇，尤其是低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高有关。因此，老年人要限制摄入动物脂肪，如猪油、肥肉、奶油等含胆固醇高的食物；新鲜蔬菜、水果饱含维生素都是老年人不何缺少的；老年人不宜甜食，还要适当控制食量，忌烟。

3、及时处理中风先兆。小中风是中风的先兆，尤其是反复发作的小中风应警惕。老年人如发现一侧面部或手足麻木，短暂性言语含糊、剧烈头痛，眩晕或精神改变时，应卧床休息，避免紧张，及时到医院进行治疗。

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脑中风治疗

1．脑出血的病因一旦确定为动脉瘤破破裂所致，即应考虑手术治疗。手术时机的选择，取决于病人的术前情况，脑血管造影中有无全面的脑血管痉挛、颅内压是否增高及脑血流动力学的变化等。症状轻、神志清楚的患者可以早做手术；症状重者，应先用非手术直到患者出现了转迹象后再作手术。这类患者手术残废率及病残率高。全面脑血管痉挛者应在血管痉挛消失后再进行。颅内压增高显著者应予以相应治疗，待情况改善后再行手术。对有脑缺血或脑梗塞的患者，手术最好推迟

2、一旦确诊脑梗塞，必须及时进行抢救和治疗

（1）加强护理。患者卧床休息，取平卧头稍低位，以增加脑部供血，注意患者神志、血压、心率、呼吸的脉搏，及时吸氧，以改善脑部缺氧情况

（2）早期使用抗凝、溶栓治疗，以期溶解血栓

（3）广泛脑梗塞伴颅内压升高者，可在治疗脑梗塞的同时加用降颅内药物，防止脑疝形成

（4）促进神经细胞代谢。可用脑活素、ATP、辅酶A等

（5）改善脑部血液循环。可选脑益嗪、尼莫地平、静滴丹参等

（6）中医辩证施治。脑梗塞中医辩证以气虚血淤者多见，亦有肝肾阴虚，肝风内动，痰淤互结，阻于血脉所致。宜采用补气活血、补肾益肝、平肝熄风、益智健脑、化痰降浊等治疗；

（7）中成药。不少中药适用于脑梗塞的治疗，如丹参、黄芪、三七

（8）针炙、推拿治疗脑梗后遗症