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一年四季，有两个中风高峰期，即气温在0℃以下的隆冬和32℃以上的盛夏。现在正值“热中风”高发的盛夏，要预防中风的发生，就必须了解中风之前的这些先兆症状！ 编辑：Joy 来源：医学界神经病学频道，已获授权 热中风是怎么回事？ 说到“热中风”，可能很多人会觉得疑惑，之前都说秋冬时节容易发生中风，怎么现在三伏盛暑也容易中风呢？ 秋冬时节，天气逐渐变凉，温差变大，冷空气的刺激会引起人体交感神经的异常兴奋，导致血管的收缩和舒张出现紊乱，影响全身血液循环，进而加重心脏和脑部的负荷，血小板也易于凝集而形成血栓，导致中风发生。 而三伏盛暑，人体大量排汗，体内水分流失，可使血液黏稠度增高，从而损伤脑血管内皮，影响脑部血液供应。此外，高血压患者的血压在夏季有可能比寒冷季节降低，如果患者还按照冬天的剂量服用降压药物，可能会把血压降得太低，容易出现头晕、脑供血不足等症状。再加上空调风、喝冷饮等造成的冷热不均，“热中风”自然就成了三伏盛暑的高发病。 热中风不可怕，识别先兆能救命！ 一、意识障碍 在意识方面，中风的先兆症状表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。 1、不分时间、地点而情不自禁地频繁打哈欠 人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。但如果没有以上原因存在的情况下，哈欠连天，这可能是由于脑血管发生硬化，管壁弹性降低，管腔变得狭窄，大脑血流量减少，导致脑组织呈缺血、缺氧状态，从而出现频繁的打哈欠。 临床报告显示，患缺血性脑血栓病者，80% 的患者发病前 5~10 天会出现哈欠连连的现象。所以，哈欠不断者，不可马虎！ 2、嗜睡是出现最早的中风先兆症状 大约有 75.2% 的人在中风前有嗜睡症状，而嗜睡往往在中风发生前的 6 个月或者 1 年就出现了，轻者饭后困顿、不睡不行，重者昼夜嗜睡，全天 24 小时睡个不停。 嗜睡是出现最早的中风先兆症状，如果能尽早针对血脂、血黏度、血压等方面进行调理，就有可能避免中风的发生。 因此，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，一定要高度重视！ 二、疼痛表现 1、不同寻常的剧烈头痛 脑溢血或蛛网膜下腔出血的患者往往有剧烈头痛的前兆，这种头痛的形式往往与平常不同，程度加重或由间断性变成了持续性，是一种难以忍受的局限性头痛，有人还伴有恶心呕吐。其原因可能是血压突然升高，颅内动脉瘤和邻近动脉扩张，血管痉挛或伴有小量渗血，牵拉或刺激了三叉神经支配的痛觉敏感结构而引起。 2、微血管的炎症反应引起的舌痛 舌头如果在没有明显诱因的情况下出现疼痛，多是微血管的炎症反应所致，与血粘度增加有密切关系。舌的血液循环十分丰富，舌头血管中血液成分的微小变化都可以在舌头上迅速反映出来。很多患有卒中的老人存在微循环障碍，加上血液供应不足，使舌局部静脉淤血，产生丙酮酸等多肽类代谢产物，刺激舌神经，导致舌痛。 三、感觉异常 中风之前，患者往往有一侧面、舌、唇或/和肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感，有些患者突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往与眼睛看到双重物像（复视）以及耳鸣一起出现，这是由于椎-基底动脉系统供血不足影响了人体的平衡器官小脑所致的。 1、一侧面、舌、唇或/和肢体麻木 突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指。虽然手指麻木的异常感觉，在许多疾病中都可出现，如颈椎病、糖尿病，但对于年龄在 40 岁以上的中年人来说，如果手指麻木经常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，且有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生。 2、一过性黑蒙和短暂性视力障碍 中风发生前，患者常有视觉上的异常，而且视觉异常往往是中风最早的预警信号。 一过性黑蒙：患者突然眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复，这是因为大脑内血流量减少，微小血栓通过视网膜动脉引起的。眼动脉是颈动脉的第一条分支，对颈动脉的缺血最为敏感，所以，黑蒙可看作脑卒中的最早预警信号。 短暂性视力障碍：患者出现视物模糊或视野缺损呈阵发性发作，一般在 1 小时内自行恢复，这是因为视网膜中心动脉或分支动脉因大脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，是早期脑卒中的预警信号。 3、语言障碍是最常出现的先兆症状 中风发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状，这主要是因为脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢导致的。 4、眩晕可能是“小中风” 突然自觉头晕目眩，周围物件都在旋转，几秒钟后便恢复常态，可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，应及早去医院请医生诊治，防止中风发生。 四、运动障碍 运动障碍也是中风前的重要先兆症状之一，可表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜，流涎，吞咽困难，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，手中物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。 1、面神经麻痹 嘴歪眼斜，一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。 2、扭颈麻手征 一扭头就感觉到眩晕、头痛，过几分钟之后又恢复正常。这种现象是因为转头可以引起颈部动脉的扭曲，加重动脉狭窄，造成脑部供血不足所致。 3、握力下降、持物不稳 手臂突然失去握力，致使手中物品落地，有时还伴有言语不清。 4、步态异常 如果老年人的步态突然变化，并伴有肢体麻木无力时，可能是脑血栓的前兆信号。特别是高血压患者，可能还伴有眩晕。若 1~2 天反复出现 5 次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。 5、猝倒 由于脑血管硬化，引起脑供血不足，导致运动神经功能障碍，而容易发生跌跤，这也是一种中风先兆症状，应及时请医生诊治。 五、其他先兆表现 1、饮水呛咳、吞咽麻痹 据临床观察，少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳，这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧失，使食物或水误入气管所致。研究表明，及早给予脑血管扩张药及溶栓药，不仅有利于治疗吞咽麻痹，还可能预防中风猝发。 2、常常闻到异常气味 多表现为闻到臭味，或者其它异常味道。此时，除了患者外，别人闻不到，该现象一天出现好几次。这可能是大脑皮层海马回之处出血或者缺血所致，是中风的先兆。 3、血压突然发生较大波动 血压如果突然持续升高到 200/120mmHg 以上，是发生脑出血的先兆；血压如果突然降至 80/50mmHg 以下，是脑血栓形成的先兆。 4、鼻衄 排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血后 1-6 个月，约为 50% 的病人发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会，因此不能大意。 5、握住别人的手，怎么也放不开 高血压患者如果在和别人握手之后，很难放手，就是典型的强握症表现。这种强握症是大脑额叶缺血所致，为中风的一种先兆。 6、患者性格一反常态 中风发生前患者的性格也往往一反常态，有的突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这些都和脑缺血有关。 八类人群要更加小心 ① 有脑血管病家族史的 ② 患有冠心病及“三高” ③ 60 岁以上的老年人 ④ 生活习惯不良、吸烟、酗酒 ⑤ 长期从事紧张工作 ⑥ 有冠心病的患者 ⑦ 明显超重 ⑧ 经常头晕头痛、记忆力下降的人群 预防“热中风”，记住这七招！ ① 避免在炎热的天气下进行户外活动； ② 中老年人要避免过度贪凉。老年人的血管大多已经硬化，忽冷忽热的气温易使其发生意外。因此，使用空调时室内外温差以不超过8℃为宜，冷饮切勿多喝； ③ 多饮水是防止血液黏稠度增高、预防血管栓塞最简单有效的方法。血液黏稠容易出现血栓而引发中风、心绞痛等病症。所以不渴也要喝水，以保持小便清亮、大便通畅； ④ 戒烟戒酒。防止血液黏稠度过高，以保证机体良好的供血、供氧； ⑤ 经常检测血压、血糖。预防中风首先要重视高血压、高血脂症等易引发脑中风的病症，合理安排夏日生活，注意劳逸结合，多吃能软化血管和降血脂的食物，并在医生指导下使用降压药、降脂药； ⑥ 对于有中风病史的老年人来说，一旦出现头痛、头昏、肢体乏力、半身麻木、频频打哈欠等不适时，切勿掉以轻心，应第一时间送老人到医院诊疗。 ⑦ 要保证睡眠充足，加强身体锻炼，提高抗病能力和适应能力。血压、血脂较高者应适当保持清淡饮食，营养均衡，多吃含粗纤维的食物，多吃水果和蔬菜，穿透气、散热的棉质衣服。
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