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女人害怕两个癌，一个是宫颈癌一个就是卵巢癌了吧。卵巢癌很容易复发，下面我们就来看看卵巢癌复发因素是什么，下面我们也好做好防范措施，更加爱护自己的身体。一起来看看吧。 卵巢癌易于转移及广泛播散，就诊时大约3/4 的患者已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5 年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因，除了早期诊断困难以外，治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约50% ～ 80%的患者将在近期或远期出现复发。 1 影响卵巢癌复发的因素 卵巢癌的复发多在术后3 年之内，早期卵巢癌治疗不当复发率为19%，晚期复发率为60% ～ 85%，复发与多种因素有关。 (1)临床期别 与疾病初治时的期别有关，病期晚者易复发。 (2)病理类型 一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。 (3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭术后残瘤大小与复发有关，但究竟以残瘤多大作为判断标准意见不一致，有认为以直径2cm 为标准，也有认为以1cm 为标准。 (4)组织学分级 组织病理分级是决定病人完全缓解后复发的重要因素，级别越高越易复发。 (5)肿瘤相关抗原CA125 CA125值高者治疗后易复发。 (6)不规则治疗和耐药化疗药物剂量不足、疗程间隔延长产生耐药性，或总疗程数不够均可导致治疗后复发。 (7)腹水细胞学 腹水是腹腔和盆腔内扩散的标志，腹水细胞学阳性者容易复发。 (8)肿瘤家族史尤其妇。 科肿瘤家族史 多为卵巢癌、宫体癌、乳腺癌等腺上皮性肿瘤，推断卵巢癌的复发可能与某些腺上皮的发生同源。 (9)淋巴结转移阳性率 伴有淋巴结转移者复发几率高。 (10)其他 患者状况不佳，年龄偏大，免疫机能及抵抗力差，残存癌细胞可由静止期进入增殖期，较易导致癌肿复发。 2 卵巢癌复发的部位 卵巢癌复发的特点是多处复发，可出现在阴道或盆腔其他部位、腹膜后或腹主动脉旁淋巴结、肝、脾、胰、胃结肠韧带、残存大网膜、膈、肠道等腹腔脏器以及胸膜、肺、脑等部位，复发部位以盆腹腔和淋巴结多见。 卵巢癌复发有哪些检查手段 卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解，停用化疗6个月后再次发现病灶，即可称为复发性卵巢癌。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间，临床上以2年~3年为常见。 对于已经出现症状的复发性卵巢癌患者来讲，妇科三合诊常可发现盆腔，特别是发生于阴道断端上方的复发病灶;血清CA125等肿瘤标记物可进行性升高;影像学检查常可发现肝、脾、肾、肾上腺、肺、纵隔、和腹膜、淋巴结等部位的复发病灶。 值得注意的是，有部分患者在复发初期不会出现任何症状以及影像学改变，但已出现血清标记物的升高。对于这部分患者来讲，应该每个月复查一次标记物，如连续三次均进行性地成倍增高，方可以考虑复发，并选择合适的影像学方法以进一步明确诊断。过早地采用影像学检查可能不仅无助于发现复发病灶，还会增加患者的经济和精神负担。 在卵巢癌的影像学检查中，以B超尤其是彩色B超为首选，因绝大多数卵巢癌复发病灶仍位于盆、腹腔，且该检查无创而价廉。必要时可根据估计有可能存在复发病灶的部位选择合适的其他影像学方法。例如CT对发生于肝、脾、腹膜、肺等部位的病灶敏感;而MRI诊断盆腔软组织的复发较CT敏感;ECT和PET/CT由于结合解剖成像和功能成像双重作用，对确定复发病灶个数和部位有其他方法无法比拟的优越性，特别是PET/CT诊断率和阳性预测值均可达90%以上，是目前准确的定位诊断方法。 如何度过卵巢癌复发的“五年之痒” 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾。 肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块，可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。 肠道转移或受累多的是横结肠、乙状结肠和直肠，若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝，应尽可能作吻合术;如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳，又可免除造瘘之苦。 肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。 卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利，如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者，则强行淋巴结清除亦无补益。 结语：患上卵巢癌的朋友们千万要注意上面提到的要点，不能因为好一点了就开始放任不管，癌症需要我们长时间不懈的对抗，只有这样才能够战胜病魔，找到健康的自己。 （2017-02-21 来源：民福康健康） |
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