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《黄帝内经》178  黄帝内经原文 第六十一篇 水热穴论   第一节 治水证之穴道与重要观念 我们介绍第六十一篇《水热穴论》。这里讲水热穴一开始，黄帝问：少阴为什么主肾？你看我们在讲针灸的时候，少阴主肾什么的就讲完了，对不对？他讲原因，为什么少阴主肾呢？“肾何以主水”呢？ 岐伯就说了：肾是至阴，是主盛水，肺者是太阴，少阴者是冬脉，“故其本在肾，其末在肺，皆积水也”。这个意思就是，你光看中国的文字，很难衡量他为什么用这个文字。 肾脏在这边，横膈是地，地表。心脏、肺脏这个出于地，地上。地上为阳嘛，地下为阴。现在肾是水脏，冬天的脏。这个水在下面集合了以后上来，然后到肺，肺像树叶一样展开来，所以肾为本，肺是为末。 所以我们一个自然界的树长得很大，因为树根在下面吸水。中医就是把人放到自然界去，两个相比在一起，这两个地方都是会积水的地方。 那肾为什么能够聚水而生病？第471页，岐伯就说了：“肾者胃之关也，关闭不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。” 这个肾的水，当它如果过满的时候，会反逆到胃，中间是脾土嘛，这是土嘛，地就是土，所以在胃的位置上。那胃如果说我们饮水，吃食物进来，累积起来就好像水坝。我们肠胃是那个五脏六腑之海，那个谷海，有没有？ 我们饮食的精髓通通是谷之海，谷之海就好像水坝。那水坝里的水太满了，是要有一个闸门，对不对？闸门要打开，这个门开的时候，这个门就是肾，所以我们说“肾者胃之关也”。 当你肾脏功能很好的时候，这个水一满，肾就打开了，这个闸门就打开来，水就放出去了。那你如果肾有问题，“关闭不利”啊，这个水停在里面没有去了。 那你不断地在吃，不断地在喝，所以你遇到水肿的病人的时候，他会告诉你，你说：“你口渴不渴？”我渴啊！“那你喝不喝水？”我不敢啊！“为什么？”因为一喝水身体更肿。 正常人呢，你喝水以后会生津液，因为这个循环回来以后，舌头下方会有津液、唾液会出来。 那你不正常的时候，水累积在下面，这个寒水在土地下，这个横膈之下为地下，整个土是满的水。那满的水，水没有办法气化，所以你上焦是很口渴、很干的，这个水你不能吸收。 那黄帝就说：那所有的水病都是从肾脏开始吗？岐伯就回答：“肾者牝”（念 pin），在我们《易经》里面有牝马之贞，牝，就是母，公母的母。“藏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿。” 这个意思就是，我们地气之所以上，上面的水液，他说生于肾，属于肾，“而生水液也”。
那上面的水本来就是供应下面的，那肾脏的水呢，实际上是这样子走。这个大肠跟肺是表里，小肠在大肠的下方，小肠的火把大肠的水，津液上去这是上升。 上升以后，前升后降，那个肺里面的津液会下降，肺法象天，天一下雨，就是肺里的水要回到肾脏里面去，金要去生水，这个水再渗下来，渗到肾脏里面。 肾脏里面以后，一碰到小肠，小肠再把它气化以后，肾脏的水进入（骨髓），肾主骨嘛，骨中有髓，脑为髓海，这个水进去到骨髓里面，一路到我们头部去。
那现在呢，一个人发劳，就是劳力，出劳力工作的人。当他劳动量很大的时候，在劳动的时候，汗出流汗。结果汗出的时候又当风，身体里面很热。 我们知道当你劳力，花劳力的时候，这个汗是所谓“肾汗”。因为肾主骨，骨头才有力量，所以你有劳动力量，代表肾脏有力才能劳动，肾脏不行的时候，没有力量。 当我们表汗出的很多的时候，外面的环境是风很大，一吹干掉了。这个风一直在吹的时候，皮肤毛孔会缩起来。 那里面你又不断的在辛苦的在劳力、在工作，汗又流出来。汗流出来又不能出，从毛孔出来，就停在皮肤肌肉和皮肤之间，就这个意思。
这个成为“玄府”就是汗孔，造成“胕肿”，脚胕先肿。那“本之于肾”，我们称为“风水”。 那以后我们会介绍，这个是“风水”，这是脾水，这是什么水、什么水，我们用处方都不一样，最早就来自这里。当然张仲景呢，把它分得更细一点，不但分细，还把处方都开出来，所以他是我们的医圣。 那为什么会刚开始在“胕肿”？正常人的水在身体里面的时候，是气化的，很热的，所以气是往上升的。那现在的气是冷的，冷水，当然会往下沉，沉的，从脚上开始，脚是身体上最低的地方嘛，最底的地方。 完 |
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