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烦躁型失眠,妙用镇肝熄风汤!这条经验被多次验证,现在教给你

 中医药拾掇 2021-08-27

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医睡眠医学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,烦躁型失眠。

什么叫做烦躁型失眠呢?我还得给你举例说明。

话说有这么一个人,男的,姓张,当时是49岁。

这个人,是单位里的中坚骨干。

有一回,他带领团队接了一个任务,设计图纸。上级领导十分重视,而且要限期完成。

于是,他就带着大家伙,不分白天黑夜地干。

干完了,交到上头去。人家说,不合格,要修改。

改完了,再交上去,回复说还是不行,继续改。

就这么着,翻来覆去忙了大半个月,这个事儿总算是过关了。

可是,事儿虽然过去了,但是他的身体却逐渐出了问题。最典型的表现,就是最近这十天,睡眠特别不好,躺在床上两三个小时无法入睡,有时候几乎彻夜难眠。

晚上睡不好,白天就难受。心悸不安,急躁易怒。他部门的人都说,主任最近情绪不对,经常发火。

另外,此人在情绪不好的时候头晕脑胀,耳鸣声大作,如刮风一样呼呼地响。同时,他记性还不好。上午答应别人的事儿,下午忘光了。

当然,最突出的,还是失眠。就诊的时候,患者讲,入睡以后容易惊醒,惊醒了就心中慌乱不安。

他第一时间选择看中医。刻诊,见脉弦细,舌红少苔。

当时,医家经过权衡,书方一首。但见:

白芍20克,龟甲10克,天冬和玄参各15克,代赭石、牛膝、黄连、柏子仁各10克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者应用10剂以后,诸证悉平,晚上入睡快,而且中途不醒。其他不适也都基本不见了。

好了。现在,我请读者朋友把上头这张方子,好好记下来。

我觉得,这是应对烦躁型失眠的验方,很有借鉴意义。

生活中,医案里这样的患者,我们是多见的。

这类人,平时工作节奏特别紧张,任务繁重,琐碎之事永远都忙不完,工作心态不愉快,经常生气。

与此同时,晚上睡不好,入睡难,多梦,容易醒,醒了以后睡不着。一想到第二天要做的事儿,心跳加快,血压升高,闹心劲就上来了。

白天,则心悸心慌,头晕,耳鸣声音较大,忍不住发火,记性不如以前。一旦情绪不好的时候,脑袋嗡嗡响,涨得慌,仿佛血在往上涌,火在往上窜。

看舌头,色红,少苔,脉弦细或弦而有力。

你想想,这样的人,你是不是经常可以碰到?或者说,此时此刻的你,就属于这样的人。对不对?

好了,你记住,这个情况,我们考虑是不是肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动所致。就是说,你在年龄和工作强度等因素的影响下,肝肾之阴被过度耗伤了,阴不足,不能敛阳,于是肝阳往上冲,形成了肝风。肝风这么一吹,患者耳鸣、脑胀、头晕、健忘。肝藏魂。心藏神。肝阳上亢,扰动心神,所以神魂不安,患者不可能睡好觉。

这个时候办?做两件事儿。

第一个,你不是肝肾阴虚吗?那就滋补肝肾之阴。

第二个,你不是风阳上扰吗?那就想办法来镇压。

好,我们看看当时医家用的配伍——

白芍20克,龟甲10克,天冬和玄参各15克,代赭石、牛膝、黄连、柏子仁各10克。

这方子,其实是镇肝熄风汤的化裁。镇肝熄风汤,出自《医学衷中参西录》,是滋阴潜阳、镇肝熄风的方子。主要的构成,就是牛膝、生赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草。

这里头的精华,就在于一方面滋补肝肾之阴,一方面重镇敛摄。

上头医案里,把这个方子稍微变化了一下。变化后的方义,其实非常清楚:白芍、天冬、龟甲、玄参,负责滋阴敛阳。代赭石和牛膝,潜镇阳亢,重镇安神,降肝逆。黄连清心火,柏子仁养心血而安心神。大体上来说,体现的还是两招:滋补肝肾之阴、潜镇上逆之气。

我这么说,你懂了吧?

我个人感觉,这个验方,用药思路清晰,对大多数失眠证属肝肾阴虚、风阳上扰者是适合的。因此,我加以解读,希望读者能体会一下。有必要、有机会的话,可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

当然了,有人适合,就有人不适合。同样是闹心、烦躁、睡不好,有些人还可能属于心火偏亢,或者心肾不交。这个时候,就得用别的配伍了。这就是中医辨证论治的要义:有什么症候,用什么方,不能一刀切。

好了。这个事儿,我就说这么多吧。希望那些生活中,因为工作等原因,烦躁易怒、不寐燥扰之人,可以在这篇文说里,找到一点调治的方向。文老师水平有限,写得不清楚等地方,请你多多指教。

全文完。

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