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六味地黄丸是家喻户晓的补肾名药，其来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》，由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药物配伍而来，主要用于治疗肝肾阴虚证。 随着现代对六味地黄丸研究的不断深入，其治疗的疾病种类也越来越多，包括糖尿病、更年期综合征、月经不调、男科疾病、儿科疾病、骨质疏松症、失眠、慢性肾病及我们今天要说的高血压病等。回到本期主题，六味地黄丸真的可以降血压吗？ 六味地黄丸 用于高血压病需辩证  首先，我们需要了解对六味地黄丸有一定的了解。六味地黄丸由“三补三泻”组成，三补熟地黄、山萸肉、山药配伍能滋肾、养肝、益脾，三阴并补，佐以泽泻泻肾水、丹皮泻相火、茯苓健脾渗湿利水，使补中有泻、补而不腻，相辅相成，以达滋阴补肾之效。所以本质上六味地黄丸的功效是滋阴补肾，用于治疗上述病症中出现肾阴亏虚、或肝肾不足、或阴虚火旺之证。具体常表现出腰膝酸软、小便淋漓、头晕目眩、耳聋耳鸣、盗汗遗精、骨蒸潮热、手足心热、健忘多梦、舌燥咽痛、舌红少苔、脉沉细数等症状。 再者，我们要了解中医对于高血压病理解，高血压在中医中属于“眩晕”“头痛”“中风”，换句话说，中医中本身没有高血压这个疾病概念，而是通关相关的症状表现对高血压进行表述，当然这也与古代中医没有“血压计”有关。因而在用药的时候，讲求的是辨证论治，包括常见的肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证和冲任失调证，不同的证型往往用药选择也不一样。 回到六味地黄丸治疗高血压这个话题上，那么我们其实也就能明白了，六味地黄丸也只适用于高血压中的一种证型，即肾精不足证，此证型的多见于年纪较大的高血压患者，具体可表现出头晕头痛、遇劳加重、腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘、两足萎软、舌淡、脉细等症状表现。现代医学和药学研究发现，六味地黄丸能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统、改善血管内皮功能、改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、改善脂质代谢、保护心脑肾等重要脏器的作用，并且联合相关西药疗效明显。 六味地黄丸 治疗高血压不宜单独使用  虽然六味地黄丸可以治疗高血压，但并不建议将六味地黄丸作为主要的或者单一高血压治疗药物，更不可自行停服相关降压的化学药物。目前较多的研究是将六味地黄丸联合其他降压化学药（如非洛地平、卡托普利、厄贝沙坦等）共同治疗高血压，发挥协同增效、共同降压、改善相关并发症的作用。 其他高血压证型 也可选择对应中成药  除了六味地黄丸外，也有不少中成药用于高血压的治疗，无一例外，根据这些中成药的作用，它们也分别被应用于不同的高血压证型。我们下面列举一些供大家参考。 ①牛黄降压丸：清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺，痰热壅盛所致的头晕目眩，头痛失眠，烦躁不安高血压病见上述证候者。适用于高血压辩证肝火上炎证。 ②眩晕宁片：健脾利湿，滋肾平肝。用于痰湿中阻、肝肾不足引起的头昏头晕。适用于高血压辩证痰湿内阻证。 ③天麻钩藤颗粒：平肝熄风，清热安神。用于肝阳上亢等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠；高血压见上述证候者。适用于高血压辩证阴虚阳亢证。 ④十全大补丸：温补气血。用于气血两虚、面色苍白。气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温。适用于高血压辩证气血两虚证。 最后，还是强调，如果想要在服用化学降压药的基础上联合中成药，辩证一定要准确，不然可能适得其反。  本文为中国药店原创/整理。 |
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