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腰疼是一个常见病，每一个人都有会有腰痛，只是明不明显的问题，有些人长期患有腰痛病症状，虽然疼得不严重，但始终不舒服。坐久了，走久了，站久了都疼。 这篇文章我就和大家说说以肾阳不足治腰痛。 我给大家说个真实的医案故事。 有一个人50多岁的男。 这个男子就是腰痛，说严重也不严重，但始终腰部微疼，让人不舒服。 最初，疼痛轻微，还是可以忍受。后来，疼痛逐步加剧，两条腿开始无力，久立、久行、久坐、都开始疼痛。痛起来就得用手按摩。 这可咋办呢？找中医看看吧！ 刻诊，见患者气短、神疲、舌质淡、少苔、小便清长、脉微弱无力。 了解情况后，医家开了一张方子—— 炒杜仲24克，胡桃肉24克，桑寄生24克，熟地24克，补骨脂12克，延胡索12克，山药12克，白茯苓12克，山萸肉12克，丹皮9克，炒泽泻9克，熟附片（先煎2小时）9克，肉桂末（分3次兑）3克。共是3剂，水煎服，每日一剂，分3次服。 结果，患者在服药3剂后，腰部疼痛和腿脚无力大大减轻。后来，医家把中药改为药丸，善后调养，巩固疗效。 这张医案在业内还是比较有名的。病症，就是肾阳虚所导致的腰痛。 中医认为，腰为肾之府。肾气负责濡养腰部。如果腰痛、腰软、腰酸、腰无力，那就有可能是肾气不足，是濡养腰部所致。 肾气，化为肾阴、肾阳。其中，肾阳不足导致腰痛的人占了很大一部分。 比如，上文医案里的这个患者。他在腰痛的同时小便清长。这就是典型的肾阳虚症候。肾主膀胱之开阖。肾阳不足，水液蒸腾不足，于是就直驱膀胱。膀胱不受开阖之司，所以有尿就撒，尿还特别多，尿涩清。 另外，此人脉微弱无力、少苔、舌质淡，这也是典型的肾阳不足的症状。虽然，不见此人四肢发凉、素体畏寒等现象，但是不难判断是肾阳虚的状态的。 肾阳不足，腰就不受濡养和温煦，所以疼痛。而且，这个疼痛是绵绵作痛，体现为虚证，不能耐劳。在这个时候，无法长时间保持一个姿势。痛起来揉腰部， 目的是促进气血的运行，减少疼痛。阳气者，精则养神，柔则养筋。所以，患者往往神疲气短，没有精神。 这个时候就得补肾阳，养腰。 怎么养？我们在看看，上头医案里的配伍：这个配伍其实是，青娥丸和肾气丸的合方。 山药、丹皮、茯苓、熟地、山萸肉、泽泻、肉桂和附片就是补益肾阳的金匮肾气丸。其中，山药、熟地、山萸肉补肾精。丹皮和泽泻、茯苓，用于泄浊。肉桂和附片补阳气。 杜仲、核桃仁、补骨脂，这是青娥丸。它有补益肾阳，强腰止痛之效。 桑寄生补肾精而强腰膝，延胡索理气止痛。这就是基本意图。 这其实就是两个古方合体，只是做了少许加减而成。 它体现的思路就是，面对肾阳所致的腰痛绵绵，中医用金匮肾气丸和青娥丸合方治疗，还是合理有效的。 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》、《中医诊断学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 |
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