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你了解运动神经元吗?

 渐冻症小知识 2021-08-29

患有运动神经元病会出现肌肉萎缩无力严重影响正常生活,早期干预治疗可以控制病情发展,但由于患病几乎没有征兆,很多患者在生活中也没有太注意,确诊治疗时病情已经发展至相对严重的阶段,所以确诊、治疗、护理对运动神经元病患者尤为重要。

运动神经元病首发症状75%的病人在四肢,而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力,或构音不清。
约35%的患者首先在上肢,上肢发病者多从肩部无力开始,有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显,表现为持物无力,也会发生肌肉萎缩,部分患者是大小鱼肌开始萎缩,或者掌平。

约40%的患者从脊髓腰段开始,这些病人由于单侧足下垂跛行或由于无力难以站立。肌肉跳动需引起患者重视,而且有时肌肉跳动早于无力和肌肉萎缩几个月之久。

症状表现为:延髓麻痹、构音障碍,进食呛咳、呼吸和吞咽障碍,咀嚼无力,口张流涎。
运动神经元病经常会与颈椎病、咽炎、重症肌无力等疾病混淆,所以也会影响确诊,目前在临床上是依靠实验,如做肌电图也仅作为诊断的辅助手段,同时还要对综合因素进行考虑,包括病人给医生的“感觉”,医生的治疗经验,进行的各项检查,患病时间的长短,肌肉萎缩的情况的等等。

1、症状开始期:罹病初期可能出现手突然无法握筷,或走路偶尔会无缘无故跌倒,无任何明显症状。

2、工作困难期:此其已明显手脚无力,甚至萎缩,生活虽尚能自理,但在工作职场上已发生障碍,此时需多加休息,以免病情加重。

3、日常生活困难期:病程进入中期,手或脚、或手脚同时已有严重障碍,生活已无法自理,如无法自行走路、穿衣、拿碗筷,且言语已稍有表达不清楚情形。 

4、吞咽困难期:病程已进入中末期,说话已严重不清楚,四肢几乎完全无力,于进食时连流质食物均容易呛到,若不插鼻胃管灌食,常导致吸入性肺炎。 

5、呼吸困难期:若患者于呼吸困难时,选择气管切开术,则需住进地区性呼吸治疗中心或接受居家照护,若拒绝使用呼吸器时,则需安宁疗护团队之协助,以安然面对死亡。

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